皮肤炭疽的护理体会赵红翠(连云港市第四人民医院222000)【摘要】目的通过对皮肤炭疽患者的护理，总结皮肤炭疸的护理方法。方法通过对皮肤炭疽患者的资料进行分析，提出护理措施。结果针对皮肤炭疽患者的护理措施，严格各项措施的落实，使患者痊愈出院。结论通过皮肤炭疽病例的资料分析，提出切实可行的护理措施，规范护理流程，是提高治愈率，减少并发症发生的有效措施。【关键词】皮肤炭疽护理【】R473.5【文献标识码】B【】2095-1752(2013)14-0287-01炭疽是炭疽杆菌引起的人畜共患的动物源性传染病，炭疽杆菌为Gram阳性有荚膜的粗大杆菌，属芽胞杆菌属。对炭疽杆菌最敏感的是有蹄类动物，因此，受到污染的牧场、牧草和积水如不经过适当的消毒，将成为炭疽的传染源。人类由于受伤的皮肤接触病畜、死畜或含有芽胞的皮毛、土壤等机会较多，所以皮肤炭疽在三型炭疽中发病率最高。吸入带有芽胞的尘埃可能患肺炭疽。喝了污染的水和病畜的奶或吃了病畜或死畜的肉类，就可能患肠炭疽。人与人之间直接传染的机会极少。2012年08月我院收治了七例皮肤炭疽患者，现将护理体会总结如下。1.临床资料木组井七例，2例为临床诊断病例，5例为疑似病例；男5例，女2例，年龄21-47岁，平均住院16天，均痊愈出院。七例患者均有与死畜接触史，为屠宰、剥皮、帮助处理病畜者，病灶发生在身体的裸露的部位，分布于手指、手背、上肢前臂、小腿、面部。出现1-4处程度不同的皮肤损伤。开始时手背出现无痛性红色皮疹，逐渐发展为丘疹，然后局部形成水泡，内含淡黄色浆性液体，并伴有周围组织肿胀、质硬、压之无凹陷，五天左右水泡破溃形成溃疡。血性或脓性分泌物在溃疡表面形成l-3cm的黑色结痂，2-3天出现不同程度的发热、头痛、身体不适、附近淋巴结肿大。入院后用青霉素、加替沙星静脉滴注，严重者可同时给予血浆、白蛋白营养支持、保护脏器及对症治疗。2.护理体会2.1做好消毒隔离工作2.1.1患者的安置隔离前做好患者的解释工作，说明隔离的0的、要求以及如何配合，取得患者的合作。患者安置在单人病室，传染期间不得离开病房，禁止探视、陪护直到焦痂脱落，创口愈合及临床症状消失为止。2.1.2医务人员的防护医务人员接触患者吋穿防护服、戴口罩、帽子、护0镜、乳胶手套，穿隔离鞋；接触患者或污染物品后双手用0.2%过氧乙酸浸泡然后冲洗。2.1.3医疗用品专人专用，体温计、血压计、听诊器、止血带等专用不得随意拿出病室，用后立即用2000mg/L次录酸钠浸泡消毒，不能浸泡的物品用高锰酸钾进行熏蒸。2.1.4病室和患者用物消毒病室门U放置奋0.2%-0.5%过氧乙酸或2000mg/L奋效氯消毒剂的脚垫，保持湿润，坚持湿式清扫，用消毒液浸泡的拖布擦地。物品表面用1000mg/L次录酸钠擦拭；患者的衣物、床单、被罩用消毒液浸泡后送高压火菌处理，无保留价值的物品焚烧处理。2.1.5排泄物和分泌物的处理檫拭分泌物的纱布、棉签放入黄色双层医用垃圾袋火封焚烧；排泄物用2000-5000mg/L次录酸钠溶液在密闭容器内充分混合作用后倒入厕所。2.2皮肤的护理本组七例患者均冇不同程度皮肤损伤，出现水泡、溃疡，每次换药吋注意观察创面分泌物的多少，坏死范围、奋无新发生的水泡及水泡周围的水肿程度等，并做好记录，病灶不宜切开引流，以防止感染扩散和发生败血症，对坏死的组织及焦痂不可剪除，待其自然脱落，四肢处病灶较人、水肿较严重的肢体给予适当的抬高和固定，位于手指、手背的病灶注意周围的情况，小水泡给予保护，防止破溃，让苏自行吸收，局部大的水泡用0.5%碘伏消毒后，再用1/1000高锰酸钾溶液洗涤干净，然后用氯霉素软膏涂抹并包扎或用青霉素液湿敷。2.3发热的护理七例患者，有五例患者发热，体温在37.3〜38.5°C,注意观察体温变化，每天测量体温四次，并做好记录，入院三天后体温均恢复正常。2.4饮食的护理由于患者活动受限并伴随消化功能减弱，应给予清淡易消化的食物如蔬菜、水果、蛋等以增加机体抵抗力，使伤U尽早修复；同吋鼓励患者多饮水促进毒素的排除。2.5心理护理皮肤炭疽是一种传染性较强的疾病，患者对此不是很了解，入院后产生焦虑、恐惧、孤独、紧张等心理反应，护士主动与患者沟通交流，介绍本病的相关知识，...