社区门诊老年患者静脉输液的护理体会徐亚萍(江苏无锡市北大街社区卫生服务中心214000)【摘要】目的浅谈社区门诊老年患者静脉输液的护理体会。方法回顾性分析2011年9月至2013年1月来木社区门诊就诊的120例老年患者静脉输液护理情况，浅谈社区门诊老年患者静脉输液的护理体会。结果做好心理护理、熟练掌握静脉输液技能有助于社区门诊老年患者静脉输液的顺利完成。结论做好老年人静脉输液的心理护理，合理选择穿刺血管、穿刺方法、注重护理人员自身素质的提高有利于社区门诊老年患者静脉输液的护理工作得到顺利完成。【关键词】老年病人静脉穿刺护理【】R473.2【文献标识码】B【】2095-1752(2013)17-0256-01静脉输液是一种利用注射环境大气压差将大量电解质、药物等由静脉输入体内的方法，是临床治疗疾病中不可缺少的手段。有研究显示在社区门诊老年患者的治疗中，静脉输液的使用量呈现出逐年增长的趋势［1］。老年患者的静脉具有其自身的特点，如：管壁厚，管腔窄，弹性差且脆性强，有老年斑及色素沉着等特点，这些特点降低了老年患者血管的清晰度而来着那个增加了老年患者进行血管穿刺时的难度，容易出现静脉穿刺失败，这要求护理人员具有更高的护理技能［2］。木研究回顾性分析2011年9月至2013年1月来木社区门诊就诊的老年患者静脉输液护理情况，浅谈社区门诊老年患者静脉输液的护理体会，现报道如下。1.一般资料回顾性分析2011年9月至2013年1月来木社区门诊就诊的老年患者静脉输液护理情况，静脉输液的老年患者共计120例，其中男66例，女54例，年龄58-79岁，平均(63.4plusmn;2.3)岁。2.护理2.1心理护理随着医学模式的转变，心理护理逐渐得到了医院的重视，作为基层医院的社区门诊也加强了日常工作中的心理护理工作。老年患者的心理状态一般较差,容易产生焦虑、抑郁、烦躁、恐惧等负面情绪，在疾病的治疗过程中常常出现不配合治疗甚至抗拒治疗的情况［3-4］，因此，关于老年患者的心理护理显得尤为重要。老年患者心理护理需要做到以下几个方面：①护士态度热情、大方，对患者的问询热情接待并冋答有利于增加患者对社区门诊的信赖感。②重视沟通，恰当的沟通方式有利于充分了解患者的病情以及当时的心理状态，简单扼要的向病人说明静脉穿刺的必要性、0的、注意事项、紧急处理方法等，奋利于消除患者的恐惧心理，获得患者最大限度的配合。2.2静脉输液护理静脉输液血管穿刺术是护士应该熟练掌握的技能，该技能奋利于减少患者的痛苦，获得患者对社区门诊医疗水平的认同。主要需要掌握以下一些内容。①穿刺血管部位的选择。应尽量选择暴露比较明显、管腔较粗、奋弹性、清晰度好的静脉为穿刺部位；需长期静脉输液的患者应有计划的。②穿刺要点的掌握。根据患者的病情选择并交待需静脉输液的次数和吋间；避免选用靠近关节，或有硬化、感染等现象存在的静脉；对深而不显、细小空虚静脉可行局部热敷；根据选择的血管选择恰当的针头型号；注重穿刺部位的消毒，以防感染；止血带要缚于所选穿刺点上方10cm处，缚后40-120S再行穿刺，穿刺成功后胶布固定好针头；轻松止血带，防止反弹；尽量保证每条血管同一个位置穿刺次数小于3次，保证一次穿刺成功率；输液完成后正确拔针，先关闭输液器，后去除固定针头的胶布，在针头没有压力的情况下退出血管腔。③输液速度的控制。根据患者的病情决定患者静脉输液的速度，例如：无心肺肾功能不全者，滴速可控制在40-60滴/min左右；奋心衰症状者，输液速度以不超过15滴/分为宜。2.3注重护理人员自身素质的提高①增强责任心。静脉输液直接关系到患者的生命安全，要求护理人员增强责任心，认真做到“三査八对”，认真核査医嘱，避免漏用药、误用药等事情的发生。②进一步学习先进技术。有研究显示，社区门诊护士的教育水平相对低，为了增强护理人员技能水平，可选择优秀人员提供外出进修、学习的机会。③院内培训。增强医务人员的无菌观念，最大限度的避免医院感染。3.小结随着医疗体制改革的深入，“大病去医院，小病去社区”的就医理念逐渐得到了人们的认可。社区门诊的输液量逐年上升，而由于社会老龄化的进程使得就诊患者中的老年人居多，因此，提高社区门...