82例胰十二指肠切除术后护理体会张旦江苏大学附属医院江苏镇江212001摘要：目的分析和总结胰十二指肠切除术后的护理经验。方法回顾性分析我院自2009年1月至2014年12月普外科所实施的82例胰十二指肠切除手术，总结胰十二指肠切除术后常规护理和并发症护理经验。结果82例手术中，有17例出现并发症，腹腔出血3例，胰瘘7例，肭瘘1例，腹腔感染4例，消化道出血2例，切口感染3例。结论高质量的术后护理不仅可以提高手术效果，促进术后恢复，还可以减少术后并发症的发生，减轻并发症的危害，促进并发症治愈。关键词：胰十二指肠切除术；基础护理；并发症护理:R473.73文献标识码:APostoperativeNursingExperienceofPancreaticoduodenectomy:Reportof82CasesZHANGDanTheAffiliatedHospitalof激angsuUniversity,Zhen激ang212001,ChinaAbstract:ObjectiveToanalyzeandsummarizepostoperativenursingexperienceofpancreaticoduodenectomy.MethodTheclinicalnursingdataof82casesforpancreaticoduodenalresectionadmittedtoourhospitalinpostoperativeperiodfromJanuary2009toDecember2014wereretrospectivelyanalyzedinordertosummarizethepostoperativenursingexperienceinroutinenursingandcomplicationnursing.ResultsInthe82casesofpancreatoduodenectomy,17casesexperiencedpostoperativecomplications,amongwhich3abdominalbleeding,7pancreaticfistula,1biliaryfistula,4abdominalinfection,2gastrointestinalbleeding,3incisioninfection.ConclusionPostoperativenursingofhighqualitycannotonlyimprovetheoperationeffectandpromotepostoperativerecovery,butalsodecreasethe---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---occurrenceofcomplications,reducetheharmofcomplicationsandpromotetocurethecomplications.【Keywords】Pancreaticoduodenectomy;Basicnursing;Nursingofcomplications胰十二指肠切除术（PD）是0前临床上治疗胰头和壶腹部肿瘤的主要手术方式，0前虽然手术病死率降至5%以下，但各种并发症发生率高达35-40%左右［1,2］。因此，术后的护理水平高低成为影响预后的重要因素之一。江苏人学附属医院普外科从2009年1月至2014年12月，共施行82例PD,本文拟总结82例PD的护理经验与心得，现报道如下。1临床资料本组患者共计82例，男48例，女34例。年龄41〜81岁，平均69.5岁。其中胰头癌55例，胰体尾癌10例，壶腹部癌15例，胰腺假性囊肿2例。手术后出现并发症患者共17例（21%）,其中腹腔出血3例，胰瘘7例（其中2例胰瘘合并腹腔感染，1例合并腹腔出血），胆瘘1例，腹腔感染4例，消化道出血2例，切U感染3例。其中有1例胰瘘合并腹腔出血死亡，其余81例患者均康复出院。2.术后基础护理2.1术后重要生命体征监护手术后24小吋内床边心电监护，每30分钟记录血压、脉搏及呼吸1次，详细记录患者24小时出入量。2.2引流管的护理①明确并标明各引流管的放置部位，并妥善固定，定吋挤压管壁以防管腔堵塞，保证引流通畅，及吋更换防逆流引流袋，严格无菌操作。②密切观察腹腔引流液的颜色、引流量和性质，并做详细记录。2.3UI腔护理用生理盐水棉球清洁口腔,每天至少两次，早期协助患者刷牙，以保持口腔湿润，防止U腔感染。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.4呼吸道护理①协助病人翻身并拍背，鼓励患者咳痰；②手术后一周内可予镇痛药，利于病人呼吸及痰液咳出；③适当成用化痰药物及雾化吸入，稀释痰液，奋利于痰液咳出。2.5其他基础护理①保持病室安静、整洁，适当通风换气，床单被褥及时更换；②用温水给患者擦洗皮肤，协助翻身，预防局部皮肤感染及褥疮的发生•，③鼓励患者早期下床活动，促进胃肠道功能恢复。3术后并发症的观察与护理3.1出血出血是PD后早期严重的并发症，出血发生率在5.7%〜18%之间,死亡率一般在18%〜47%[3,4],常于术后24-48小吋内出现。腹腔出血护理措施：①术前纠正患者营养不良，改善凝血功能。②严密监测生命体征。如患者出现休克表现与体征时快速建立深静脉通道，积极抗休克治疗。...