肩关节手术中不同体位护理体会许琦安徽省合肥市第二人民医院230011【摘要】目的：研究肩关节手术中，不同体位的护理方式。方法：回顾式分析98例肩关节手术患者，对不同体位的护理方式进行分析。结果：98例肩关节手术患者釆用合理的体位和精心的护理，手术顺利的完成，手术后恢复良好，回访中患者和家属表示满意。结论：在肩关节手术中，根据患者的情况，采用合适的体位摆放，并针对性的进行护理，能够缩短手术的时间，保证手术顺利完成，减少并发症的几率。【关键词】肩关节；手术；沙滩椅体位；侧卧牵引位；护理[Abstract]Objective:Tostudythenursingmethodsofdifferentpositioninshoulderjointoperation.Methods:retrospectiveanalysisof98casesofpatientswithshouldersurgery,thedifferentpositionofnursingmethodswereanalyzed.Results:98casesofpatientswithshoulderjointoperationwithreasonablepostureandmeticulouscare,theoperationissuccessful,therecoveryisgood,thepatientandfamilymembersexpressedsatisfaction.Conclusion:inshouldersurgery,accordingtotheconditionofthepatientbyappropriatepostureplacedandforthecare,canshortentheoperationtimetoensurethesuccessfulcompletionoftheoperation,reducethecomplicationrate.[Keywords]shoulderjoint;surgery;beachchairposture;lateraltraction;nursing【1R472.3【文献标识码】A【12096-0867(2016)11-152-02肩关节是人体最不稳定和最容易脱位的关节，相关的统计调查表明，肩关节脱位在所有关节脱位中占到了一半左右，由于肩关节周围的神经和血管密集,临床治疗中的手术相对复杂，具有很大的风险，在实际的肩关节手术中，体位的摆放和护理非常重要。目前的肩关节手术中，沙滩椅体位的应用非常广泛，由于该体位能够充分的暴露手术视野，手术中可以活动患者的肢体，同时便于患者生命体征的监护，因此近些年临床上的肩关节手术，本文主要对肩关节手术中不同体位护理方式进行研究，现报道如下。1资料与方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1一般资料本文选取2014年3月到2016年3月肩关节手术患者98例，其中男性患者34例，女性患者64例,年龄在23岁到78岁之间,平均年龄(42.5plusmn;2.5)岁，其中肩峰下减压术21例，肩袖损伤修补固定术38例，关节滑膜清理术20例，肩关节孟唇损伤缝合术19例。1.2方法1.2.1手术方法所有患者都采用气管插管全身麻醉，然后在麻醉医生和护士的协助下,采用合适的体位，如沙滩椅体位中，首先利用手术床的遥控板，升床、抬高头部床板、抬高下肢处床板到沙滩椅体位，沙滩椅体位中，手术床的中上1/3上抬,与上面的1/3形成一定的夹角，讣患者的髓部屈曲在105度左右，而手术床的中1/3处和下面1/3形成一定的夹角，让患者膝关节屈曲在25度左右，将患者的臀部保持在最低处。在调整患者体位的过程中，动作必须轻柔，不能剧烈的变化,然后卸下头部的床板，将头架与手术床头侧相连，把螺钮拧紧，让患者向上移动，头部固定在头架上，把头部微屈，使其处于功能位，不能出现扭曲或者伸出过多等。在患者的肩下要垫上一个方形垫，让手术视野暴露的更加充分，然后在胭窝处也垫上一个软垫，防止患者的血管神经受到压迫，膝关节要使用约束带进行固定，防止患者身体下滑等，注意约束带的松紧程度。2护理方法2.1基础护理在手术的过程中，患者进入到手术室后，护士应该马上做好相关的安全核查工作，根据手术前的访视结果等，仔细的确认患者信息，所有信息无误后,与患者进行沟通，了解患者的主观感受，然后在下肢建立静脉通道，采取相应的保暖措施，减少周围因素对患者的干扰，如设备噪咅等对患者造成的心理压力。然后对手术室内的设备仪器性能进行检查，准备的手术器具是否齐全，协助麻醉医师进行气管插管全身麻醉，准备好多巴胺、麻黄素等应急药品，防止麻醉诱导期患者岀现的血压下降、心跳骤停等情况，根据患者的实际情况，尽量釆取预见性的处理。在麻醉成功后，利用常规的眼贴保护患者的双眼，根据情况摆放沙滩椅体位、侧卧牵引位等，手术中要加强巡视工作，严密...