臺北醫學大學附設醫院員工進修受訓心得報告書研習主題：第七屆全面醫療品質提昇競賽活動第十一場次主辦單位：財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會參加日期：95.08.06.8:30-12:30參加地點：台北市立聯合醫院仁愛院區參加人：李蕙、楊勤熒、鍾春花、顏慈音、向慧芬、謝馨儀一、受訓心得：本上午場次共有9組品管圈發表，首先振興醫院QQ圈和東元綜合醫院放大鏡圈皆以降低氣管內管滑脫率為主題，其目的都在於減少非計劃性氣管內管滑脫，使用對策有教導約束方法、增設溝通圖卡及叫人鈴等。長庚醫院的向日葵圈的主題為降低泌尿道感染率，依調查結果發現醫護人員對泌尿道感染認知、尿管護理正確率及護理指導皆有不足，並依其問題制定照護品質計劃及相關叮嚀語，使此3項的正確率可達100%，並且感染綠野有明顯下降。而本院的呼拉圈則以降低加護病房中心靜脈導管使用率及相關血流感染率為主題，針對此問題作了教育訓練及文宣講義，並增定中心靜脈導管放置適應症及拔管標準，且單位購置計時器、設定消毒時間、確立消毒時間充足等對策實施，使加護病房中心靜脈導管使用率及相關血流感染率皆有顯著的降低。再來為耕莘醫院長頸鹿圈以降低呼吸器潮濕瓶水量不適當比率，設計了呼吸器潮濕瓶水量查檢流程，使其不適當比率由17.4%降低至1%。國泰醫院章魚圈及長庚醫院滅菸圈其皆以提升戒菸門診率為相似主題發表，並以跨部門合作、制定病患篩檢表、擬定轉介流程、教育訓練、宣導菸害防治資訊等為對策，而以長庚醫院滅菸圈成效最為顯著，其門診皆菸率由0%提升為42%。另外署立宜蘭醫院的豆芽圈，則以衛教家屬透析後加壓止血及腎友飲食衛教、安排單位護理人員參加相關在職教育、制定正確無菌消毒技術等對策，來降低EPO的使用量。最後羅東博愛醫院E護圈發表的主題為提升合約養護機構執行鼻胃灌時正確率，其針對外籍看護人製作外籍衛教手冊、衛教單張、灌食流程圖，並制定胃灌食工作規範及技術評核在職教育，協助增設胃灌食設備等使胃灌食技術稽核由13.4%提昇至100%。以上品管圈發表，團員們藉由腦力激盪、創作思考、團隊合作共同解決單位現有或潛在問題，提昇照護病患之護理品質，改善護理工作流程，並以關懷、愛心為出點，建立護病間良好關係；確保病人安全、減少病患病程發展、住院天數，也使醫療資源耗用下降、減少醫療糾紛的產生，創造病人、護理人員及醫院三贏的局面。二、對本醫院之興革建議：1.建議院方有專人負責推動醫品圈，並落實院內各單位組成醫品圈，以增加醫院之醫療品質減少醫療糾紛，並藉由參賽來增加本院之可見度。2.定期舉辦院內相關醫品圈發表活動，藉以鼓勵醫護同仁創造並維持良好醫療品質。3.醫療品質資訊化時代必需培育醫療照護資訊人才，因此需安排相關訓練計畫，建議院方能依課程需求聘請專家學者教導。院長：副院長：人資室：單位主管：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---人資室編製94.06.22w表格---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---