58例小儿支原体肺炎护理体会王晶然（黑龙江省牡丹江市丙安区立新社区卫生服务中心157000）【摘要】目的探讨护理干预在小儿支原体肺炎治疗中的疗效。方法回顾性分析58例小儿支原体肺炎患者的临床资料及护理措施。结果58例患儿全部治愈。结论有效的护理干预可以提高小儿支原体肺炎的临床疗效，减少并发症的发生。【关键词】小儿支原体肺炎护理【】R473.72【文献标识码】B【】1672-5085（2013）43-0206-02肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae,MP｝婶炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，木病全年均可发生，占小儿肺炎的10〜20%,流行年份可达30%[1】。其临床表现为刺激性咳嗽，常有发热，病程长，肺部体征不明显，血清冷凝集试验及MP-IgM抗体阳性。支原体肺炎的典型特征就是表现多样、进展迅速、发热时间较长、容易导致系统和器官的损害等。因此，探索一种在小儿支原体肺炎及并发症治疗过程中的有效护理措施，减少肺外并发症的发生，促进其早期康复，成为了临床护理工作的研究重点。现将护理体会报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木组病例选取2011年1月〜2012年12月在我院入院治疗的小儿支原体肺炎患者58例，其中男32例，女26例，年龄8个月〜8岁，血支原体抗体检测均呈阳性。1.2症状及体征患儿通常表现为毛细支气管炎的症状、呼吸急促，大部分为亚急性起病，发热无定型或体温正常（37〜39.5°C）,初期为刺激性干咳伴有咽痛和头痛等症状；X线检查示：肺部有明显的斑片状致密影，多为节段性分布，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---多数发生在肺下野，自肺门向肺野张开的扇状致密影，边缘模糊，多为单侧病变，也可见双侧病变。1.3治疗方法给予红霉素每日20〜30mg静滴7〜12d后，改为口服阿奇霉素3个疗程，口服阿奇霉素为每日10mg，服3d,停4d为1疗程。1.4护理方法1.4.1一般护理保持室内环境舒适、空气流通，每日早晚各通风1次。保持室温为20°C左右，相对湿度为60%为宜。尽量使患儿安静，以减少氧的消耗。为患儿配制易消化、营养丰富的饮食，为进食闲难者必要吋行静脉营养支持。支原体感染可造成小流行，也容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，必要吋隔离。每日进行1次空气消毒，每周用紫外线照射lh,以防止再感染和交叉感染。及吋清除患儿U鼻咽腔分泌物，经常协助患儿转换体位，每3〜4h更换1次。1.4.2心理护理此病病程长，常反复，使用药物后胃肠反应大，家长常产生焦虑、紧张情绪，小儿易产生恐惧心理，尤其害怕打针、服药，护士应多安慰患儿，以亲切的语言，精湛技术赢得患儿及家长的信任，并多做些解释工作，鼓励患儿及家长配合治疗和护理。1.4.3保持呼吸道通畅护理人员每3〜4小时要帮助患儿转换体位1次，要及吋地清除患儿口鼻咽腔分泌物，一些重症患儿由于咳嗽无力，分泌物难以排出,可轻拍其背部，边拍边用言语鼓励患儿用力咳嗽，特别是啰音较密集的痰鸣音的部位，稍用力的拍痰液松动，但需要掌握合适力度，切勿用过猛过大的力气，要鼓励患儿自行咳痰，如患儿实际需要，也可以在病情许可的情况，进行体位引流方法。必要时给予超声雾化吸入，从而稀释患儿口中痰液，再行轻拍背部或者鼓励咳嗽，以利于痰液咳出。其成分包括庆大霉素、糜蛋白酶、生理盐水和地塞米松，每次吸入15〜20分，每日1〜2次。可辅助以吸痰，当患儿分泌物太多对呼吸产生不利影响吋，护理人员可持吸引器进行吸痰。1.4.4发热护理发热是支原体肺炎常见的临床症状之一，严重吋可达40°C。发热严重影响患儿的身体健康，因此，护理人员应叮嘱患儿多喝水；若患儿体温为---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---38.5°C〜39"C,则护理人员应指导患儿及其家属用温水擦洗腋窝及颈部，冋吋可以用温水洗脸。若患儿体温大于39°C吋，护理人员应遵循医嘱，选择合适的退热药进行治疗。1.4.5用药护理红霉素胃肠道反应大，常有腹痛、呕吐等不适，输液吋不能太快，幼儿可用输液泵控制速度20〜30ml/h，年长儿10〜15滴/min左右为宜，如果在输液过程中加入碳酸氢钠，可以提高疗效并减轻胃肠道反应。密切观察病情变化，注意有无腹痛、呕吐、烦躁等症...