植入术的护理体会【】R473【文献标识码】A【】1672－3783(2012)04－0141－01【关键词】：白内障;超声乳化+人工晶体植入术；护理白内障是全球第一位致盲眼病，占全球盲人的46%［1］。手术是白内障患者复明的主要治疗方法［2］。白内障超声乳化联合人工晶体植入术指使用超声乳化仪通过3~5mm大小的角膜或巩膜切口,应用超声波将晶体核粉碎,使其呈乳糜状,然后同皮质吸出,术毕保留晶状体后囊膜,植入房型人工晶体,是目前国内较先进的治疗白内障的手术。该方法具有损伤小,视力提高快,散光小,住院时间短等优点。现将2011年12月19日至2012年3月24日在笔者所在医院对109例行手术治疗的护理体会总结如下：1临床资料白内障患者行超声乳化+人工晶体植入术共109例(132眼),男68例(82眼),女41例(50眼),年龄28~89(平均72)岁,超声乳化+人工晶体植入术后视力均达到0.5以上,随访6~8个月未见复发，平均住院日为3天。2术前护理2．1全身准备术前做好心电图、血生化、胸片、血常规、术前免疫及血凝时间等检查,并向患者及家属讲解检查目的和必要性，如有咳嗽、糖尿病、高血压、心脏功能不全者,应该先予内科治疗,在全身情况处于良好状态下再进行手术。2．2心理护理由于患者缺乏对疾病的了解,多惧怕手术失败或疼痛。为此,我们用通俗易懂的语言向患者讲解手术的优点、安全性、操作方法及术中配合的注意事项；强调患者良好的配合,对手术的顺利完成和术后结果非常重要,鼓励患者主动配合手术；解除患者的思想顾虑,增加患者对护士的信任,使其易接受护士给予的心理支持和帮助。2．3术眼准备检查视力、眼压,做眼B超,人工晶体植入度测定，术前做好眼部的清洁工作,术前一天用生理盐水冲洗结膜囊及泪道,抗生素药水点眼4次，若发现结膜充血、泪道不通或有脓性分泌物,经过治疗转为正常后方能手术。术前0.5h-1h用复方托吡卡胺（美多丽）散瞳,瞳孔的大小是手术能否顺利完成的关键，每隔5min点术眼1次,共2~3次,使瞳孔保持在7mm的最佳状态,以利于手术的操作。3术后护理3．1休息及饮食术后当日嘱患者卧床休息,为患者营造一个温暖、舒适清洁的环境,使患者心情愉快。头部勿用力、勿低头、抬头、咳嗽、打喷嚏和大声说笑;不可过度活动,不可用力揉眼。鼓励患者多进营养丰富易消化清淡饮食,禁辛辣刺激性食物及禁烟酒,保持大便通畅。为糖尿病患者制定合理饮食,维持血糖的稳定。3．2眼部护理术后应观察术眼有无疼痛,角膜有无水肿及异物感,观察视力恢复情况；按医嘱给予抗生素及激素类眼药水；保持眼部卫生，洗脸时用拧干的毛巾轻擦眼周皮肤,禁止脏水流入眼内；指导正确滴眼方法：滴眼药时应先洗手,药瓶口不可触及睫毛及眼球,以免引起感染，手不要碰眼睛,动作轻柔；不要用力睁眼和闭眼。4出院指导嘱患者出院后保持稳定的情绪,教会患者点眼的方法和注意事项,保持眼部卫生。术后1周内洗脸、洗澡时避免污水入内；术后1个月内避免剧烈运动和负重，，以免用力过猛，眼压过高易引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者宜用药物加以控制；术后3个月内避免揉擦、碰撞术眼［3］。按医嘱复诊、随访。若有不适即随诊,同时提供眼科咨询及预约电话,以便得到及时的专科指导。参考文献［1］李美玉主编．青光眼学［M］．北京：人民卫生出版社，2004：526---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---［2］贾海妍.超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的护理体会.中国初级卫生保健,2008,22(7):66267.［3］孔冬主编实用眼科疾病护理［M］.广州:山东科学技术出版社2010：151：318050台州市台州恩泽医疗中心路桥医院---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---