精神药品分类管理点滴体会

精神药品分类管理点滴体会【摘要】为了贯彻《麻醉药品和精神药品管理条例》(国务院令第442号)及卫生部关于印发《处方管理办法》(中华人民共和国卫生部令第53号)的精神,在各卫生部门、医院以及医药经营部门认真执行麻醉药品、抗精神病药品管理规定,但在市面上销售的某些精神药品在药店管理相对薄弱,而且使用不当会造成严重后果。本文从我国现今的药品分类体系入手,分析了精神药品的分类管理现状,并提出了加强管理的对策。【关键词】精神药品分类管理三类对策药品分类管理顾名思义就是把药品按处方药和非处方药加以管理。广义上,精神药品等特殊管理药品归属于处方药管理,但其处方的管理较之其他非特殊管理药品更为严格,其中特殊管理的药品又分为麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品四大类(不包括麻黄素、美沙酮、罂粟壳等个别管制药品)。精神药品又可以分为两类,第一类精神药品等同于麻醉药品管理,其总体品种有52种,而在我国使用有如下6种:丁丙诺非、氯胺酮、马吲哚、可可巴比妥、三唑仑及哌醋甲酯。而第二类精神药品大部分是抗焦虑药,如阿普唑仑、唑吡坦、硝基安定、艾司唑仑等,另外还有治疗多动症的匹莫林和镇痛药异戊巴比妥等等;同时管理条例还规定:可在药---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---品经营部门(指已取得特殊管理药品经营资格的经营部门)零售的特殊管理药品有二类精神药品、医用毒性药品两种,其他特殊管理药品均不得零售。我国特殊管理药品的管理现状,可以这样概括:特殊药品的管理较为规范;这是因为由于特殊管理药品的购买手续较为繁琐(指需出具盖有医疗单位公章的执业医师处方等等管理上所需求的手续),相对与其他药品比较利润较小,因而特殊管理药品在零售终端基本上是雷区。而医院在管理、使用和经营上占有绝对的优势。因而某些精神药品一旦列入特殊管理的行列,管理必定规范,但是某一些精神药品未列入特殊管理的处方药则成为药品管理中比较薄弱的环节,这种环节也主要集中于药品的经营单位。笔者曾经亲眼目睹,一个在我院长期门诊治疗的精神病人无须任何手续,在医院附近药店就可购买到了自己所需的抗精神病药,这种相当于非处方药的管理模式和其他处方药相比危害甚多,这种危害主要是由于这些药品自身的药理作用和对此类疾病治疗上的要求所决定。1危害的原因[1,2]1.1第一种原因药理作用上精神疾病治疗药物可分为抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗躁狂药、抗强迫药五大类。这些药物大多作用于中枢神经系统,虽说长期使用无成瘾性,但可能会产生某种躯---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---体依赖性,如果停药能引起焦虑不安、失眠等症状,同时不良反应较多,对人体的危害性较大,如几乎所有抗精神病药都有嗜睡这个不良反应:氟哌啶醇、舒必利、氯丙秦等等;这和第二类精神药品中的抗焦虑药一样,迟发性运动障碍,这种不良反应又属于不可逆,在停药后仍可发生:如氯丙秦、氟哌啶醇、舒必利等等;还有的如锥体外系反应(EPS),心血管系统反应,急性肌张力异常等等;比较严重的是服用氯氮平可致粒细胞减少猝死,但从使用效果上此药优于他药,在绝大多数精神病院使用量是居高不下的;抗抑郁药:虽不会造成嗜睡等中枢抑制反应,但有一定的心脏毒性:如三环类过量可致死,新型抗抑郁则会造成性欲减低,尤其是SSRT类。以上这些药物副作用和其他处方药相比危害更大,因而在使用上更要加强管理,否则极易造成医疗事故,后果将不堪设想。1.2第二种原因治疗上,精神疾患是一个长期的病患,必须遵从医嘱长期服用药,并随时根据病情进行适当调整。有些病患由于随着身心的变化,而必须酌情加大或减少药量,这样才有利于病患康复。从这个角度来讲如列入特殊管理药品,即在精神专科医师的指导下使用,在治疗上形成规范性,更加有利于病患康复。2防止危害的对策2.1将精神药品分类笔者建议将精神药品分为三类,即在第一、二类药品的基础上再加上一类即第三类(舍曲林,盐酸帕罗西汀,丁二酸洛沙平,阿立哌唑,枸橼酸坦度螺酮,多塞平,氟伏沙明,西...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“举报”。

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

所有的文档都被视为“模板”,用于写作参考,下载前须认真查看,确认无误后再购买;

文档大部份都是可以预览的,笔杆子文库无法对文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证,请慎重购买;

文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为依据;

如果您还有什么不清楚的或需要我们协助,可以联系客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

确认删除?