非ST段抬高型心肌梗死患者的临床联合用药治疗体会【摘要】目的探讨非ST段抬高型心肌梗死患者有效的临床联合用药治疗方案，提高临床治疗效果。方法将我院2009～2011年间收治的106例非ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组，每组各53例，一组患者给予常规治疗（对照组），另一组患者在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液联合比索洛尔治疗（观察组），评价两组患者的临床疗效。结果观察组53例患者治疗后显效48例（90.6%），有效2例（3.8%），无效3例（5.7%），治疗总有效率为94.3%，显著高于对照组的75.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后有3例出现头晕、头痛症状，经对症处理后症状缓解。结论采用银杏达莫注射液联合比索洛尔治疗非ST段抬高型心肌梗死临床疗效确切，值得临床进一步推广使用。【关键词】非ST段抬高心肌梗死联合用药临床疗效【】R453【文献标识码】B【】2095-1752（2012）21-0273-02急性心肌梗死(AMI)在临床较为常见，是冠心病极其危重的表现类型。该病起病凶险、病死率高、预后差，严重威胁到了患者的生命健康。其中非ST段抬高型心肌梗死是急性冠状动脉综合征的一种，该病由于不稳定斑块破裂，导致心肌缺血、坏死，血栓形成[1]。患者会出现胸痛、心律失常、心力衰竭等一系列症---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---状。目前，临床主张采取联合用药治疗方案，我院于2009～2011年间在常规治疗基础上采用银杏达莫注射液联合比索洛尔治疗53例非ST段抬高型心肌梗死患者，临床疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1病例入选标准106例非ST段抬高型心肌梗死患者入院后均行心电图检查，并结合临床症状确诊，诊断标准符合中华医学会心血管病学分会制定的《不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南》[2]，并排除严重肝、肾及造血功能障碍疾病者、心肌梗死或扩张型心肌病者、抗凝、抗血小板禁忌者以及妊娠或哺乳其患者。1.2一般资料将106例非ST段抬高型心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，每组各53例，其中观察组男性29例，女性24例，年龄42～75岁，平均年龄（63.4±3.1）岁，发病至入院时间为1～14h，平均（4.3±1.2）h。对照组男性27例，女性26例，年龄46～77岁，平均年龄（64.6±3.4）岁，发病至入院时间为1～20h，平均（5.1±1.5）h。两组患者在性别、年龄以及病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。1.3治疗方法两组患者入院后均根据具体情况，给予抗凝、抗血小板以及钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规对症治疗。观察组患者在此基础上，给予静脉滴注银杏达莫20mL+0.9％氯化钠溶液250mL，1次／d，同时给予口服比索洛尔2.5～5.0mg，1次／d，疗程为15d。1.4疗效判定标准[3]显效：临床症状消失或有显著改善，2周内未发作，心电图恢复正常或大致正常，T波恢复直立，心肌损伤标志物恢复正常；有效：2周内症状偶有发作，但---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---次数减少＞50％，心电图有所改善，T波双向或变浅，心肌损伤标志物恢复；无效：临床症状未发生变化，心电图检查提示异常，病情甚至出现加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.5统计学处理采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，计量资料用t检验，组间疗效比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果如表1所示，观察组53例患者治疗后显效48例（90.6%），有效2例（3.8%），无效3例（5.7%），治疗总有效率为94.3%，显著高于对照组的75.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后有3例出现头晕、头痛症状，经对症处理后症状缓解。表1两组患者临床疗效比较[n(%)]组别显效有效无效总有效率（%）观察组（53例）48（90.6）2（3.8）3（5.7）94.3﹡对照组（53例）37（69.8）3（5.7）13（24.5）75.5注：﹡总有效率与对照组相比差异有统计学意义，P＜0.053讨论急性心肌梗死根据其管腔闭塞的程度，分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，由于血栓形成的病理生理基础不同，因此在治疗方案上有所差异[4]。临床治疗ST段抬高型心肌梗死主要以改善冠状动...