益生菌在佐治婴儿鹅口疮中作用探析［摘要］目的：探讨益生菌在治疗婴儿鹅口疮中的作用。方法：将罹患鹅口疮的婴儿126例，随机分成两组，对照组应用常规的口腔内涂药方法，治疗组同时加服益生菌佐治。分别于3d和7d记录鹅口疮好转及消失情况。结果：治疗组62例，对照组64例，两组治疗鹅口疮的总有效率分别为98.39%,89.06%,经X2检验，P<0.05o结论：在治疗婴儿鹅口疮时，加益生菌口服，可以提高疗效，减少复发，方便实用，值得推广。［关键词］鹅口疮；益生菌［中图分类号］R563.1［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2009)05(a)-188-01鹅口疮是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎症，是婴儿期常见的疾病，常反复发生，病情严重者可以合并呼吸道、消化道及其他部位的真菌感染。临床中一般采取外涂药物的方法治疗。如何尽快地达到治疗效果，并减少复发，是临床医生和患儿家属经常思考的问题。现将加用益生菌佐治婴儿鹅口疮的疗效分析报道如下:1资料与方法1.1一般资料2008年1月~2009年1月，四川省雅安市人民医院儿科门诊就诊的婴儿鹅口疮患儿126例，临床表现符合《诸福棠实用儿科学》［1］所述。将就诊患儿随机分成两组，治疗组62例，对照组64例，两组患儿在性别、月龄（0~6个月X患病日数、营养状况、喂养方式（人工喂养或母乳喂养或混合喂养X使用抗生素与否、家庭卫生条件（农村、城市）等方面，经统计学处理，P>0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.2研究方法治疗组：于餐后用2%碳酸氢钠50ml+制霉菌素10万〜20万U/ml涂抹于口腔中罹患鹅口疮的黏膜表面,1d2次，至鹅口疮消失后2d停药；同时用益生菌制剂双歧杆菌活菌胶囊（丽珠肠乐）0.5片加于温热的奶或少量水中服用,每日2次，共7do对照组：仅用外用药物涂抹口腔，不服用益生菌。1.3评价方法观察鹅口疮面积的变化，采取门诊回访或电话回访的方式，3d和7d分别评价。有效：鹅口疮面积减少超过50%或者消失；无效：鹅口疮面积无改善或减少低于50%或者复发；复发：3d有效而7d又无效。结果见表1o1.4统计学方法鹅口疮是白色念珠菌感染于口腔黏膜所致的浅表的真两组资料以X2检验进行比较，Pv0・05为差异有统计学意义。2结果结果显示：治疗组在3d和7d的有效率方面与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）,效果明显。并且，对照组有2例复发，而治疗组无复发现象。3讨论感染，往往发生在婴儿，尤其是新生儿、营养状况差、卫生条件差、长期患病或使用抗生素等情况下。临床中一直采用碳酸氢钠和制霉菌素外涂的方法来治疗，其功效已得到临床广泛认同，但也存在复发情况相对较多和涂药依从性差的弊XlLi师。益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物，已经被广泛研究，并证实可以在肠道内形成生物菌膜，改善肠道微环境,具有生物拮抗作用、营养作用、免疫作用等［2］。双歧杆菌是消化道主要的厌氧菌，为肠道微生态系统中正常菌群，被称为“免疫佐剂”。双歧杆菌的菌膜作用可以抵御细菌、病毒、真菌等致病因子的侵袭，免疫作用能提高人体对细菌、病毒、真菌的抵抗力，生物活性能拮抗细菌、病毒及真菌的生长［3］。双歧杆菌还具有营养作用，在肠内可合成多种维生素和生物酶，如维生素B仁维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素K1、尼克酸和叶酸等；可通过产酸使肠道酸化，有利于Fe2+、a2+及维生素D3等营养物质的吸收；通过抑制白色念珠菌的生长繁殖,可促使疾病好转或痊愈［4］。益生菌在国内已经广泛应用于治疗腹泻病、婴儿(包括新生儿)黄疸肝脏疾病、功能性肠病等，但应用于治疗鹅口疮这种表浅的真菌感染的报道不多。丽珠肠乐是双歧杆菌的活菌制剂，每片含0.5亿个活菌，符合益生菌的标准，在国内应用益生菌的品种中大约占16%［6］O在佐治婴儿鹅口疮中的疗效观察，是基于双歧杆菌的营养作用和免疫作用的应用。通过观察发现，丽珠肠乐用于佐治鹅口疮可以提高疗效，减少复发，方便实用，值得临床推广。［参考文献］［1］胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科学［M］.7版•北京：人民卫生出版社2002:2411-2412.［2］王茂贵.微生态调节剂在儿科临床应用的评价［J］•实用儿科临床杂志,2002,17(3):252-254.［3］方鹤松・小儿腹泻的微生态疗...