氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察【摘要】目的探讨氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌的临床疗效。方法选取我院2008年7月~2011年3月收治的90例外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床资料，随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），两组患者均给予阴道深部置入硝酸咪康唑治疗，治疗组加用氟康唑口服，随访3个月，比较两组患者的短期疗效及临床复发率。结果治疗组患者短期疗效好、临床复发率低，与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病，临床疗效好，且能降低患者临床复发率，效果满意。【关键词】氟康唑外阴阴道假丝酵母菌复发临床疗效中图分类号：r711.31文献标识码：b文章编号：1005-0515（2012）1-229-01外阴阴道假丝酵母菌病(vvc)是一种白假丝酵母菌的真菌过度生产引起的外阴阴道感染性疾病，有文献资料报道约20%的健康育龄妇女阴道内有白假丝酵母菌寄生，但是其量不足以致病，在患者阴道局部出现损伤、机体免疫力降低时阴道内寄生的白假丝酵母菌有可能转化为致病菌[1]，从而导致外阴阴道假丝酵母菌病，在临床上有口服及局部用药对治疗此病均有明显疗效，但是约20%的患者可由复发。本文介绍我院应用氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母病，效果满意，现报告乳腺癌。1资料和方法1.1一般资料选取我院2008年7月~2011年3月收治的90例外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床资料，随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），治疗组年龄在23~56岁之间，平均35.7±4.6岁；对照组年龄在25~58岁之间，平均36.2±5.1岁。两组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。1.2方法两组患者于每晚清洗外阴后，置硝酸咪康唑于阴道深部，每天1粒，连用6d，治疗组患者在内置硝酸咪康唑的基础上，口服氟康唑150mg，第1,3d服用，连续使用4次，治疗开始后两组患者均停用抗生素，禁止性生活，分别于治疗后7d、30d、90d就诊复查，记录患者的复发情况，比较两组患者的短期疗效及临床复发率。1.3入选标准入选患者外阴瘙痒，性交时会有疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，患者的皮肤会出现局部黏膜充血，白色膜状物下有受损的的糜烂面及浅表溃疡，阴道分泌物多为豆渣样，经涂片镜检可见假菌丝及芽孢。排除混合其他阴道炎如滴虫、细菌性阴道炎等疾病。1.4疗效评定显效：临床症状消失，阴道分泌物正常，涂片镜检念珠菌（-）；有效：临床症状基本消失，阴道分泌物有轻微豆渣样，涂片镜检念珠菌（+）；无效：患者临床症状无改善甚至加重，阴道分泌物呈豆渣样，涂片镜检念珠菌（+）[2]。1.5统计学处理应用spss13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，均数和率比较分别采用x2检验和t检验。p<0.05为差异有统计学意义。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总人数×100%。2结果2.1两组患者的疗效比较见表1表1两组患者的疗效比较治疗组患者短期疗效好，与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。2.2两组患者3个月内复发率比较见表2表2两组患者3个月内复发率比较随访3个月，治疗组患者复发率明显低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。3讨论外阴阴道假丝酵母菌病有80%左右的病原体为白假丝酵母菌，另20%为光滑假丝酵母菌、平滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌，假丝酵母菌需要在一定的条件下才能产生，与阴道的正常保护机制呈相对平衡状态，患者机体平衡被打破时如妊娠期大量应用抗生素、性生活频繁、口服避孕药等，可引起假丝酵母菌感染，目前临床上有多种药物均可治疗此病，但是临床复发率较高，硝基咪康唑是广谱抗真菌药，能选择性抑制真菌细胞色素p450依赖性的14-α甲基醇蓄积，细胞通透性改变，细胞内重要物质丢失[3]，导致真菌死亡。氟康唑是一种新型三唑类抗真菌类药物，其特点是一次顿服组织中就会产生相当高的浓度，可有效特异性抑制真菌甾体合成，破坏真菌细胞壁的完整性，彻底清除阴道粘膜的真菌，口服氟康唑既能达到治愈阴道局部炎症的目的，同时对于口腔、肠道真菌也有一定的杀灭作用[4]，降低妇女临床复发的机率。有资料报道，假丝酵母菌病的复发与患者个人卫生清洁工作有密切相关性，因此除了要彻底治疗...