多重耐药菌感染如何护理郭英R473.6A【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.268一直以来，多重耐药菌的感染问题都是延长患者住院治疗时间、加大住院经济压力及导致患者死亡的重要原因之一，对患者及其家庭来说都是治疗康复阶段的头号“敌人”。所谓的多重耐药菌是指一种细菌对两类或者两类以上抗菌药物所产生了一定的耐药性，此类细菌很难被完全消灭掉，对患者的健康及生命安全都构成了严重的威胁。目前，如何更好的应对、控制多重耐药菌感染已成为海内外医学界正在关注的重要课题。1健全组织的管理体系1.1建设科学全面的医院感染三级管理网络无规矩不成方圆，若是想要更好的应对多重耐药菌感染问题，就必须在院内建设更加科学、全面的管理体系，比如应先成立医院感染管理委员会，铺设全面的感染管理网络，并根据医院实际情况制定出工作流程，落实好不同岗位的职责分工，定期在医院内开展质量管理活动。当检出多重耐药菌后，相关人员应当第一时间就通知医院感染科与临床科主任及主管医生，然后对应科室医生应当开具出具体的隔离医嘱，同时由责任护士进行签字执行，并立即开始采取对应的干预措施，且必须填写清楚相关的医院感染病例检测登记记录表，在第二天的早班时分向交接班护理人员说明细菌检测结果。作为院感科还应当不定时进行下科随访，突击检查并指导防控工作的流程与细节。1.2建立更加完整的消毒隔离制定并要求全院进行落实对医院来说，想要更好的降低院内感染概率，就必须建立更为全面的规章制度，尤其是要重视消毒隔离制度的设置，因为消毒隔离制度是护理管理工作中的重点，也是有效降低院内感染发生率的关键手段，从实际情况分析，是否能够有效预防、控制好院内感染，主要是看能不能严格落实消毒隔离制度。因此，医院平时应有意识地去加强护理人员的消毒隔离工作的执行力，使其能够主动、积极执行无菌操作，同时还应定时对护理部门日常消毒隔离工作进行抽查，力求消毒隔离效果达到最佳，确保院内感染管理工作的顺利运转。1.3对患者群体实施严格住院管理采取严格隔离是有效控制多重耐药菌爆发、流行的关键措施之一，特别是针对确定或者高度疑似多重耐药菌感染者，要在基础预防工作之上，对他们采取接触隔离措施，以此来更好的预防多重耐药菌的传播;在实施过程中可以为感染者单独安排一个病房，也可以将同类型的多重耐药菌感染者全部安置在一处，且最低的要求是进行床边隔离，严禁将气管插管者、深静脉留置导管者、有开放性创口及免疫能力低下者全部都安置在一起。同时还应当做好患者群体中的宣教工作，要求感染者做到病房之间不互窜、不随地吐痰、打喷嚏捂好口鼻等。2加强各级人员手卫生的健康培养工作，提高护理人员消毒清洁的依从性做好手卫生管理在多重耐药感染控制工作中具有十分重要的作用与价值，可以说院内绝大多数的感染问题都跟患者密切接触护理人员的双手有着直接的關系，而做好手部卫生就是最简单、最有效的院内感染控制措施，根据相关研究文献及临床试验反映，当医护人员有效洗手率上升时，院内的感染率就会有所降低。2.1提高医护人员手卫生的观念，引导他们严格执行手卫生为了提高医护人员手卫生意识，在日常工作中应当多多向医护人员开展多重耐药菌的培训工作，让他们充分了解细菌培养耐药监测报告的临床意义，尤其是要开展手卫生相关培训工作，力求通过培训工作使其意识到预防院内感染工作的重要性与必要性，从而能够严格执行相关的手卫生指征。在病房内、办公室、卫生间等区域都应放上有护肤成分的乙醇消毒液，提醒医护人员随时进行手部消毒，促使他们养成良好的卫生习惯，这样更好的提升依从性。2.2加强保洁人员的相关培训工作对保洁人员同样也不能放松了院内感染知识及多重耐药菌知识的宣教工作，尤其是要让保洁人员掌握专业的消毒剂用法以及相应的分区概念。2.3加强患者家属的培训与教育凡是进院陪同患者的家属，都应该接受手卫生健康宣教，必须要让患者家属平时多洗手、爱卫生，当患者家属进出隔离病房时、接触患者前后，尤其是在接触了患者已经破损的皮肤黏膜后，都必须要洗手，而且要用流动性水源进行冲洗，冲洗完毕后用专用纸巾擦干，揉搓时间...