中药敷贴热哮贴对热性哮喘患儿辅佐治疗效果的临床观察与护理【摘耍】目的：是观察中药敷贴热哮贴对热性哮喘患儿辅佐治疗的临床效果。随机选取40例小儿热性哮喘患者，随机分为观察组和对照组,观察组采用0・9%NSlinl+布地奈德雾化液linl+沙丁胺醇lnil超声雾化吸入加热哮贴贴背部大椎、肺俞、膏肓穴。对照组采用雾化吸入加外敷只用糯米粉，未添加药物。观察两组的临床疗效。结果：经统计学配对X2检验处理，两组总有效率有显著差异(X2=0.006<0.05),具有统计学意义。结论：中药敷贴热哮贴对热性哮喘患儿辅佐治疗具有一定的疗效，值得临床推广应用。【关键词】热哮贴；热性哮喘；临床观察；护理【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)03-0302-02哮喘(西医病名：支气管哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病。它是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。雾化吸入激素和抗生素等进行的治疗是目前治疗哮喘的主耍方法，本科室通过中医辨证采用中药敷贴热哮贴结合吸入的方法，辅佐治疗小儿热性哮喘，取得明显疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本科病房2012年5-7月40例热性哮喘患儿，其中男24例，女16例年龄3-10岁，均为热性哮喘患儿，病程1-5天，平均3天，均有咳嗽喘息、声高息涌、痰黄稠、尿黄便秘、舌红苔黄、脉滑数。体检双肺闻及哮鸣音及少许湿性罗音，血常规正常或白细胞计数稍高。将40例患儿随机分为观察组20例和对照组20例。1.2方法1.2.1观察组%0.9%NSlmH-布地奈徳雾化液lml+沙丁胺醇lml超声物化吸入，一天两次，吸入完毕，指导患儿洗脸，漱口，半小时后进食。%取热哮贴粉（成分含麻黄，黄苓等），加入蒜泥和清水调成糊状后,用口制的工具制成1.5X1.5cm大小，厚度为0.5cm的规范化药饼，贴敷于患儿背部大椎、肺俞、膏肓穴，另加天突穴（此穴只贴2小时）。外用“北京医仕信达医疗器械有限公司”提供的6X7cm医用胶贴固定，贴3〜4小时，每天一次，连续贴3天。（1）1.2.2对照组雾化治疗方法同上，外敷只用糯米粉，未添加药物。1.2.3治疗标准：显效：治疗三天后，咳嗽，气喘症状明显减轻，两肺听诊哮鸣音明显减轻或消失。有效：治疗三天后，咳嗽，气喘症状较前有所减轻，两肺听诊可闻及少许哮鸣音。无效：治疗三天后，咳嗽，气喘症状无明显改善，两肺听诊可闻及哮鸣音。（2）总有效率二显效+有效。2.结果（参看表1）观察组：显效14例（70%）,有效5例（25%）,无效1例（5%）,总有效率95%o对照组：显效5例（25%）,有效9例（45%）,无效6例（30%）,总有效率70%。经统计学配对X2检验处理，两组总有效率有显著差异（X2=0.006<0.05）,具有统计学意义，可以认为热效贴在治疗热性哮喘有一定疗效。3•护理3.1心理护理：3.1.1对患儿及其家属耐心细致，详细讲解此病的知识，消除其紧张不安情绪，培养战胜疾病的信心。3.1.2给予心理疏导，使病人保持有规律的生活和乐观情绪，积极参加体育锻炼，增强抗病能力。3.1.3耐心安慰和满足患者的合理要求。3.2饮食护理:饮食宜清淡易消化，富有营养，不宜过饱、过甜、过咸、忌生冷、辛辣、血腥、烟酒等食品。鼓励患儿多吃水果蔬菜，多饮水。热哮患儿可服用梨、橙子等凉性水果。3.3皮肤护理:3.3.1贴敷时皮肤感觉温热，轻微的发痒及刺痛，是药物刺激人体的穴位的正常现象。3.3.2当患儿感觉贴敷部位不适时，家长可以轻轻地撕开敷贴胶布一角观察皮肤。如见皮肤微红或者仅有热感，可以再敷30-50min左右；如果皮肤较红，有粟粒样疹子并且伴有剧烈的疼痛，奇痒难忍时，要立即取下敷贴。3.3.33-4小时取敷贴时，用温水浸湿，以免损伤皮肤。3.4生活指导：3.4.1嘱患者起居有常，居住室内空气流通，切勿放置花草、养狗、猫宠物及铺设地毯等。3.4.2注意饮食宜忌，戒烟酒，避免被动吸烟，避免摄入过敏食物。3.4.3保持良好的情志，防止七情内伤，诱发哮喘发作。3.4.4坚持锻炼身体如散步、打太极拳等有氧运动增强体质，劳逸结合。3.4.5积极寻找过敏源，预防哮喘再发。4.讨论中医认为，哮喘病痰饮留伏于肺是主因，常遇外邪而复发。中药穴位敷贴是一种采用在特定穴位处贴...