对高热患儿家长的健康指导对高热患儿家长的健康指导文章编号：1005-619X(2007)08-0471-02高热是小儿的常见病症。据调查，90%以上患儿家长缺乏此病症的相关知识，甚至存在认识误区。因此，对高热患儿家长的健康指导尤为重耍。给予患儿家长口头讲解结合操作示范，使家长掌握对高热患儿的护理常识，为积极应对疾病提供帮助。1指导家长观察体温变化1.1观察患儿体温升高的早期表现。通常患儿会表现出精神不振、怕冷、寒战、肢端发凉、呼吸加快等。1.2观察患儿体温升高的体征。患儿体温每升高1°C,脉搏会加快15次/min。将测脉搏的方法教会家长掌握，结合患儿颈部皮肤灼热感佔计是否发热，以此方法估计体温简单实用，以免因频繁地测量体温影响患儿休息和唾眠，引起患儿哭闹。1.3观察患儿体温的误区。有些患儿家长感觉患儿肢端无灼热感,忽视了测体温，通常在体温上升过程中有30~60min患儿肢端发凉的过程。这时体温上升快，四肢皮肤温度不能反映实际体温，因此不能以触代测，而应及时测量体温或测量脉搏是否明显加快。1.4指导测量体温的正确方法。1.4.1测量腋温时擦干腋窝汗液，体温计水银端放腋窝处，使其紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧，测量lOmino1.4.2测量肛温时，一手握住患儿双踝，提起双腿，另一手将已润滑的肛表插入肛门,婴儿1.25cm,幼儿2.5cm,并握住肛表用手掌根部和手指将双臀转转捏住并固定测量3mino2常用的退热方法2.1药物退热法。体温升高时给予长天安康或美林等口服退热。说明药物的主要成分（对乙酰氨基酚）、副作用及用药的注意事项。2.2物理降温法。2.2.1温水或乙醇进行擦浴。擦浴全过程不可超过20min,避免患儿着凉。2.2.210%盐水冰袋。用清洁消毒后的一次性输液软包装袋装入1/2-2/3容量的10%盐水（清水加食盐按10%的浓度比例配制而成），密封后放入-18°C冰箱冷冻，取出冰袋用大小合适的毛巾包裹放于患儿全身大血管处降温，半小吋后测体温。在冰水中加食盐后冰点为-21°C,在-18°C时呈冰霜状［1］。冰袋很松软，能充分与患儿体表接触，且降温效果优于冰块。2.2.3降温冰垫。用直径为0.5~0.6cm中空无毒塑料管或胶管注满水后封闭两端，将其来冋U字型紧密排列固定在双层棉布上，可根据患儿大小灵活掌握面积，做好后放到冰箱中降温至-4°C吋取出，垫在患儿背部或颈动脉处。3饮食指导可给患儿牛奶、豆浆、米汤、稀藕、肉汁、菜汁、果汁、红枣汤、麦片等，鼓励患儿多饮水。体温降至38°C以下吋，可给患儿米粥、面条、菜末等。4家长需注意事项4.1患儿体温在38.5°C左右时给予口服降温药降温，两次给药必须间隔4h以上，38.5°C以下吋应采用物理降温。4.2患儿发冷时，家长要注意给患儿保暖，避免寒战加重,体温上升更快。在做物理降温吋，避免直吹对流风。通过对高热患儿家长的健康指导，满足了家长的需求，提高了家长这方面的知识水平和技能。参考文献1刁莲英，高桂珍，等•盐水冰袋降温的实验研究•护理学杂志,2002,17(5)：488-489(收稿日期:2007-03-20)