比较Ex-PRESS引流钉植入术与小梁切除术治疗青光眼的疗效及临床护理干预梁碧玲何晓瑜黄晓晶福建省泉州市180医院眼科福建泉州362000作者简介:梁碧玲，大专，护师，护士长【摘要】目的:探讨并比较ExGPRESS引流钉植入术与小梁切除术治疗青光眼的疗效及临床护理干预•方法:选取我院近两年来收治的接受抗青光眼手术的患者53(55眼)例，将其按照不同的手术方式分为观察组与对照组，其屮观察组患者23例(25眼)，采用Ex-PRESS引流钉植入术进行治疗，对照组患者共30例(30眼)，采用小梁切除术进行治疗•将两组患者的手术时间以及手术后Id、1周、1个月、3个月以及6个月的平均眼压、视力、手术成功率以及相关并发症发生情况等进行对比，并总结患者围手术期的护理要点•结果:与术前相比，观察组患者在术后1天、1周1个月、3个月以及6个月的平均眼压均有了显著的下降(P<0・05);对照组患者在术后1天、1周1个月、3个月以及6个月的平均眼压与术前相比均具有显著性差异(PV0.05);观察组患者的平均手术时间为(23.4plusmn;2・2)min,与对照组患者的平均手术时间(35.4plusmn;2.3)min相比明显较短(PV0・05);观察组患者术后6个月的手术成功率为80・0%,对照组患者术后6个月手术成功率为76・7%，两组患者手术成功率对比差异无统计学意义(P>0・05);观察组患者术后并发症发生率明显少于对照组患者(P<0.05).结论:Ex-PRESS引流钉植入术治疗青光眼能够缩短手术时间，操作简单方法，具有更加显著的效果/旦围手术期有效的护理干预是确保手术成功的关键与保证.【关键词】Ex-PRESS引流钉植入术;小梁切除术;青光眼;疗效;临床护理干预【】R775【文献标识码】B【】1008—6315(2015)12—0180—02青光眼是一种慢性视神经性病变，青光眼发病的危险因素包括高血压、糖尿病、眼压、家族史以及炎症反应等[l].Ex—PRESS引流钉植入术用于青光眼的治疗,具有降压效果明显、降低患者并发症以及操作简单等优点，近些年来受到广泛的应用•本次研究选取我院收治的53例青光眼患者，分别对其实施Ex-PRESS引流钉植入术与小梁切除术进行治疗，旨在对比两种手术方法的效果及安全性，并探讨其临床护理干预・1资料与方法1・1-般资料选取我院近两年来收治的接受抗青光眼手术的53例患者作为本次的研究对象，将患者分别分为观察组与对照组，其中其中观察组患者23例(25眼)，男性患者13例，女性患者10例，平均年龄为(28.5plusmn;12.2)岁,对照组患者共30例(30眼)，男性患者共16例”女性患者共14例,平均年龄为(29.3plusmn;11・1)岁，两组患者在一般资料方面无显著性差异(P>0・05).1・2方法1.2.1手术方法观察组患者行ExGPRESS引流钉植入术，具体包括:对铺巾进行常规消毒，开脸器开眼睑，然后行球结膜下浸润麻醉•做以穹窿部为基地的结膜瓣，分离结膜下组织，电凝止血，于12点位做以角膜缘为基地的犬小约4mmm的板层巩膜瓣，巩膜瓣下防止浓度为0・33mg/ml的丝裂霉素浸润棉片，放置时间为3至4分钟，然后用平衡盐溶液250讪进行冲洗[2].于颍上方做前房穿刺口,向前房内注入适量的粘弹剂，以27G针头从巩膜瓣下角巩膜平行虹膜面穿刺进入前房，取ExGPRESS引流钉推注器，将引流钉穿刺口处植入，用10—0缝线缝合巩膜瓣四针，间断缝合结膜瓣四针.对照组患者采用小梁切除术进行治疗，具体包括:用生理盐水冲洗之前的步骤同观察组相同•接下来切除大小约3mm1mm的小梁组织,然后行虹膜周边切除•用10—0缝线缝合巩膜瓣四针,间断缝合结膜瓣四针[3],1・3统计学处理采用SPSS17・0统计学软件对数据进行分析，计量资料用表示,组间比较采用t检验，以P<0・05为差异具有统计学意义.2结果与术前相比，观察组患者在术后1天、1周1个月、3个月以及6个月的平均眼压均有了显著的下降(P<0・05);对照组患者在术后1天、1周1个月、3个月以及6个月的平均眼压与术前相比均具有显著性差异(P<0・05);观察组患者术后平均眼压比对照组稍低，但两组相比差异无统计学意义(P>0・05)•具体见表1•观察组患者的平均手术时间为(23.4plusmn;2.2)min,与对照组患者的平均手术吋间(35・4plusmn;2.3)min相比明显较短(P<0・05).观察组患者在术后6个月手术成功20眼,手术成功率为80・0%，对照患者在术后6个月手术成功2...