老年人胆囊结石诊治探究［摘要］目的对老年胆囊结石患者临床特点以及治疗方式开展研究。方法对96例老年胆囊结石患者的临床资料进行分析。结果患者均痊愈，术后出现切口感染、电解质紊乱、部感染分别为6例、12例和2例，经对症治疗后康复。结论科学诊断并选准手术时机，运用最佳麻醉与手术方式,同时有效处置并发症，能够提高老年胆囊结石患者治愈率。［关键词］老年；胆囊结石；治疗；诊断［中图分类号］R575.6+2［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2012)07(b)-0214-02Diagnosisandtreatmentstudyofelderlypatientswithgall-stoneLINShuchunThePeople'sHospitalofLeyuTowninZhangjiagangCityofJiangsuProvince,Zhangjiagang215621,China[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalcharacteristicsandtherapymethodofelderpatientswithgall-stone.MethodsTheclinicaldataof96casesofelderlypatientswithgall-stonewereanalyzedretrospective!y.ResultsPatientswereallcured,andpostoperativeincisioninfection,electrolyteimbalanee,pulmonaryinfectionwerehappenedin6cases,12casesand2casesrespectively,thenthepatientswereallrecoveredaftersymptomatictreatment.ConclusionThescientificdiagnosisandselectingrightsurgerytime,usingthebestanestheticandsurgicalprocedures,anddisposingcomplicationseffectivelycanenhancethecurerateofelderlypatientswithgall-stone.[Keywords]Elderly;Gall-stone;Treatment;Diagnosis老年胆囊结石患者身体器官存在着生理功能的退化，还伴有多种基础性病患，手术风险性提高口]。本院2004年1月〜2007年12月期间收治了96例老年胆囊结石患者，现结合诊断与治疗情况，阐述如下：1资料与方法1.1一般资料本组患者为本院2004年1月〜2007年12月期间收治的老年胆囊结石患者，共计96例，其中，男性患者44例,女性患者52例，年龄跨度为59-81岁，平均年龄67.5岁。本组患者经B超、X线腹部平片以及CT检查，全部符合老年胆囊结石诊断标准，确诊。患者中病程差别较大，最长达21年，最短为9d,平均病程54个月。患者中超过70%具有腹部胀气、浑身无力、反胃以及上腹具有一定的疼痛感。患者中22例不具备典型腹部体征，有6例并发轻微肝功能损害，合并高血压、脑血管疾病、慢性支气管炎、冠心病以及糖尿病患者分别为18例、4例、8例、8例、10例。1.2治疗方式本组全部患者施行基础性治疗，具体为抗感染、补液以及支持等疗法，同时结合疾病发展情况与并发症进行综合治疗。在上述疗法的基础之上进行手术，术中运用气管麻醉与持续硬膜外麻醉方式，分别为10例、86例,手术患者中88例为单纯性胆囊切除，4例为胆囊切除和胆总管切开取石“T”管引流术，胆囊造痿以及胆囊部分切除均为2例。2结果所有患者经临床治疗痊愈，术后出现切口感染、电解质紊乱、肺部感染分别为6例、12例和2例，所占比例分别为6%、13%.2%,经对症治疗后康复，未出现其他严重并发症，平均住院时间为11.5d,全部平安出院。3讨论老年患者痛感神经相对迟缓，反应较慢，在发病体征方面不够明显，容易延误就诊时间。另外，老年胆囊结石患者免疫功能相对低下，机体应激水平呈现下降趋势，病情能够迅速加剧；老年胆囊结石患者胆囊肌张力不强，对于结石排出能力不足，胆囊内结石容易在壶腹以及胆囊管部位嵌顿，导致胆囊内压升高，出现继发性感染，引发化脓性胆囊炎，合并胆囊壁小动脉硬化出现供血量过小，加剧胆囊坏死穿孔，出现继发性胆汁腹膜炎、中毒性昏迷，甚至导致急性肝坏死等严重后果［2］。此外，胆囊在出现结石之后，长时间刺激，以及结石和胆汁中致癌因子增多，能够诱发胆囊化生、异型增生，癌变风险较大，应当及早诊断手术。当前，在胆囊结石患者的治疗中，非手术治疗中主要有排石、溶石与碎石等途径，很难取得较为理想的疗效。在手术治疗方式中，因老年胆囊结石患者的身体技能下降，各器官应激储备水平不足，手术具有一定的风险性。手术中麻醉与插管能够对老年胆囊结石患者的心血管系统造成影响，导致潜在功能性障碍出现或者诱发器质性病患，导致老年胆囊结石患者手术风险大大提高⑶，所以，在治疗中应及时...