浅谈护士与儿童患者的沟通技巧张爱芳(山东省淄博市第七人民医院255040)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)03-0342-01医患间的沟通与互相作用是产牛医患关系的基础和必要过程，而一定的医患关系乂总是体现在医患间的沟通与相互作用中，医患间的沟通是医务人员与病人之间的信息交流过程，所交流电内容既有同诊治疾病直接有关的内容，也包括双方的思想、情感、愿望与要求等等。沟通的方式包括语言沟通方式和非语言沟通方式，两种沟通方式一般情况下是混合在一起的，尤其是当对信息的内容尚未完善时，听话的人总是通过察言观色来辨认说话人的情感，常言道：“听话听音，锣鼓听音”，讲的就是这个道理，在比较理智的成年人之间说话尚且如此，更不用说情感尚未成熟的孩子们了。对于孩子们来说，情感语言是丰富多彩的,他们往往通过面部表情表现出来，如笑容、惊讶、讨厌、害怕、惊疑等等，不同的表情有不同的含义，所以与孩子们的交往需要一定的技巧，尤其是处于特殊的患病阶段的孩子们。通过临床多年的观察总结以下六个方面：一曰“动之以情”。就是说谈话的内容要付之于感官，尽可能用你的话语去打动他们，还要引起他们丰富的联想，产生情感上的回应。例如一患儿拒绝打针，我给他讲了一个“小兔打针不哭”的生动故事，既促进了与患儿的情感交流，乂顺利地打了针。二曰“同病相怜”。就是尽可能与孩子谈双方都熟悉的、认同的事情，让孩子有了切实的感受，他们才会产生共鸣，你的话才会产生效果。曾遇一患白血病的十三岁儿童，因化疗脱发非常明显，她的情绪非常低落，看到别的孩子戴着漂亮的发夹，她的眼神总是透露着羡慕，我就找了一个已停止化疗的病情基木相同的患儿，他的头发已经增多，告诉她病情康复有一个过程，在头发少的时候经过修饰，也是非常漂亮的。三Fl“欲贬先褒”如果遇到非批评不可的事情，我们也要考虑到保护孩子们的自尊心，不要让他们感受到贬低，我们可以先找一个理由赞扬他们，把他们的情绪调整到最佳状态，然后再告诉他们“美中不足”。我曾经用这一方法将一在病房“引吭高歌”、不听劝说的患儿调教得服服帖帖。四FI“积极聆听”。当我们与患儿沟通，患儿向我们倾诉吋，我们一方面要耐心地、全神贯注地聆听，另一方面还要包含着“潜台词”的应答。这些潜台词有以下几个作用：让孩子确认自己听懂了她的意思，用“我理解你”的态度建立一种亲密的同情关系；以积极的态度、向上的精神来消除孩子话中一些消极的因素，帮助他们在内心建立起新的意识和思维方式；激发孩子的热情，调动他们的潜能，使他们勇敢地去面对更大的挑战。五FI“柔声细语”。就是要调整好说话的音量、语气和速度，有研究资料表明：说话的咅量、语气、速度在表意功能方面占38%的分量，体态与表情占55%,语言只占7%,这说明人们谈话时对音量、语气、语速是非常敏感的。曾遇有一面部外伤的儿童，非常不配合，父母大声训斥毫无作用，把他按在诊床上消完毒，铺好洞巾，他一扭动又污染了，而口缝合部位在眼睛下方，急得犬夫满头大汗，我把他的父母支出诊室，其实此吋孩子最恐惧的不是缝合的疼而是一种陌生的情境、大夫护士的隔离衣、缝合针线的综合恐惧。我轻轻地对他说：“小朋友，不要害怕，把你的手放在阿姨的手里，头不要乱动，叔叔一会就给你缝完，如果你感觉到疼，就使劲攥阿姨的大拇指，如果你乱动的话就没法缝了，那就会留一个很大的疤痕，就不漂亮了/结果，他做了一个勇敢的小男子汉。六F1“和颜悦色”。谈话的效果55%与说话人的姿态、动作和面部表情有关，所以千万不可掉以轻心，与患儿沟通时，我们要确信自己的姿态、动作和面部表情充满了爱抚、宽容和接纳，忽视了这一点，你的谈话就失去了55%的效力，达到名副其实的“事倍功半”的效果。当我们与患儿沟通吋，技巧固然重要，但如果我们所谈内容不是真理而是“谬论”的话，患儿可能会一吋接受我们的内容，但不一定真心钦佩我们，我们的一举一动、一言一行都对患儿产生一定的影响，对事情的理解，孩子们的观点不一定跟成人一样，不要拿成人的标准去规范孩子，要充分理解孩子的心理,才能与患儿进行有效的情感交流。