浅谈如何开展药物咨询摘要：本文作者结合自身工作经验，探讨了药物咨询开展的原因作用。更详细介绍药物咨询工作中的一些内容，仅供同行业工作者的参考讨论。关键词：药物咨询；用药问题【】R172【文献标识码】A【】1674-7526(2012)12-0480-01随着医药卫生事业改革的不断深入，城市人流量的不断变化，以及大众人群对健康的要求口益增高，各大小医院就医量也在不断的增加。对于医院门诊药房而言，药师做为药房与病患沟通的第一道和最关键的窗口，在接到处方后要进行审方、调配、复核并发药、交待合理用药和相关问题等工作；而门诊药房工作量人，任务繁重，仅靠发药过程中短暂的时间往往对患者做不到详尽、确切的解释。因此，在贯彻“一切以病人为中心”的服务宗旨下，建立和完善以合理用药为基础的临床药学，开展药物咨询工作就尤为重要，这是药师向患者提供的直接面向患者的药学服务方式之一，也是临床药学的一项重要内容。1药物咨询的作用1.1促进医疗质量的提高：药师面对血地与患者交谈，进行正确合理使用药物方面的指导，并根据实际情况和不同对象选择不同指导方法，从而使患者掌握科学的服药方法，提高患者的用药依从性，进一步促进患者合理用药，提高医疗质量。1.2提高药学技术人员综合素质：药师面对患者各种各样的用药问题，要不断学习新理论、新知识，掌握各类药物的药理作用，临床用途，用法用量及常见不良反应，合并用药的相互作用和禁忌症等，才能通俗易懂，深入浅出地回答病人提出的问题。通过开展药物咨询工作，促进了药学技术人员综合索质的提高。1.3加强了医师与药师之间的沟通协调：通过开展药物咨询，能发现问题并及时纠正，可减少医患矛盾和医疗事故。药师在审方和调配过程中,发现不适宜用药，不规范用药和超常及不合理处方主动联系处方医生，加以改正[1];药剂科通过“药讯”及时把药物咨询中发现的问题通报给医师，增加了药师与医师之间的沟通协调，促进了病人的合理用药，使广大患者受益。2药物咨询的内容2.1儿童、老人和成人用药问题：应慎用成人药：首先，成人药物剂量大，儿童老人服用时要注意服用剂量，难免会出现分剂量不准确的问题:剂量过大，毒副作用增大；剂量过小，达不到有效血药浓度。某些药物如肠溶片在到达小肠后才加解产生疗效，这类药物不宜切开或研碎服用o缓控释胶囊制剂，因内含不等速释放的药物颗粒（使体内药物浓度平衡，以达到长效的目的），若将其从胶囊内倒出分量服用，会破坏药粒比例，影响疗效，同时也失去了保护、遮味和隔离的作用。其次，有些成人药物不适宜儿童或老人服用。感冒通中含有双氯芬酸，对肾小管有损害作用，还可导致急性血小板减少及各种脏器出血，小儿排泄功能差，会导致无痛性血尿的发生。再如老年人的生理状况和功能减低，服用地高辛成人剂量时会岀现缓慢蓄积，导致慢性中毒的现象，应从小剂量开始逐渐加量直至维持量[2-3],因此应慎用成人药。2.2使用方法：某些药物，如高猛酸钾片，应新鲜配制，现配现用，切忌用开水溶解，否则会分解失效；炉甘石洗剂用药前应充分摇匀，这样才能发挥最大疗效；硼酸粉15g用温开水或生理盐水500mL溶解后湿敷用于消肿，还有中草药的“先煎后下”等这些在使用时需要特殊交待用法的药物应给患者介绍清楚，防止因使用不当影响疗效或导致不良反应发生。2.3药品的贮存：药品都有其一定的储存条件，普通药品常温保存即可，而对于某些特殊制剂，如人血丙种球蛋白、破伤风抗毒素等生物制品需在2°C〜8°C下保存。栓剂应在阴凉处或冷冻存放，防止温度过高而变软变形，影响使用。叶酸、维生素A对光敏感，应避光保存，防止因光线的影响而发生氧化反应，加速药物分解。2.4服药时间及次数：希望药物在胃肠内发挥作用，或者为了使药物充分吸收，迅速奏效，宜在饭前30min服用；反之，要求在消化过程中发挥作用或是避免对胃肠道刺激，则需在饭后30niiri服用；催眠药宜在睡前10min~30min服用；抗贫血药如富马酸亚铁片在19：00服用比在7：00服用的吸收率高1倍左右，故宜晩上服用；抗过敏药物氯苯那敏由于会产生嗜睡的作用，应睡前服用；解热镇痛药应根据病情酌情服用，对于高热或高热持续不退者，可适当给...