扶正固本汤在治疗恶性肿瘤中的应用张华(泸州市中医医院四川泸州646000)【中图分类号】R285.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)06-0237-01【摘要L导师侯平玺教授合理运用中医药理论，针对治疗恶性肿瘤经验总结如下：1、注重整体观念，以脏腑、八纲、气血津液等辩证方法，根据患者病情的轻重缓急，确定先攻后补、先补后攻或攻补兼施，扶正以祛邪，祛邪以安正。2、在恶性肿瘤早期主要以祛邪为主，治以理气行气、活血化瘀、祛湿化痰、软坚散结、清热解毒、以毒攻毒等治疗方法。3、在恶性肿瘤中晚期以扶正为主，治以益气健脾，补肾益精，滋补阴血，养阴牛津等治疗手段。【关键词】：俟平玺扶正固木汤肿瘤恶性肿瘤一直是威胁人类健康最严重的疾病之一，近年来，其发病率不断呈上升趋势。WHO专家预测，癌症将成为新世纪人类的第一杀手，对人类生存构成最严重的威胁。针对恶性肿瘤的治疗多种多样，仍在继续探索及进步当中。其中，化疗仍是作为手术治疗的主要手段之一，具有一定的疗效，但化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也对机体正常组织产生不同程度的毒副作用。因此，采用中医药治疗恶性肿瘤有其特殊的优势，主要表现在其增强了治疗效果，而且提高了患者的远期牛存率及牛活质量。俟平玺[1],四川省首届名中医，首批中医药专家学术经验继承工作指导老师，获全国第五批师承带徒资格，吾师从事临床工作50余载，善于从”整体观念”、”辨证论治”出发，将辨证与辨病相结合，按照君臣佐使进行遣方用药，自拟扶正固木汤，针对恶性肿瘤的治疗，取得了一定的疗效，能够使大多数的化疗患者顺利完成了治疗，并提高了患者的牛存质量和疗效。现将吾师对恶性肿瘤治疗的经验总结如下，供大家学习交流。恶性肿瘤的发生，其根本是正虚邪实的所致，正虚是邪伏致病的基础，《吋病论》H”壮者邪不能居”之意。《灵枢·百病始生》云:”风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”，”两虚相得，乃客其形”，”正气存内，邪不可干”o《素问·刺法论》。”邪之所凑，其气必虚”《素问·评热病篇》。因此吾师认为，恶性肿瘤的发病原因是在正气亏虚的基础上，癌毒内蕴，阻碍经络气血的运行，导致气滞血瘀，痰瘀互结，癌毒与痰瘀博结成积所致。侯老主张在恶性肿瘤早期主要以祛邪为主，治以理气行气、活血化疲、祛湿化痰、软坚散结、清热解毒、以毒攻毒等治疗方法。在恶性肿瘤中晚期以扶正为主，治以益气健脾，补肾益精，滋补阴血，养阴生津等治疗手段。2、”扶正固本”治疗本病经验介绍侯老在针对恶性肿瘤的临床诊治中，总结前人对肿瘤的治疗经验，利用中医药在治疗肿瘤中的优势，尽管在恶性肿瘤诊治，仍以西医药物及手术治疗为主，但是对针对手术及放化疗后患者出现恶心，呕吐，大便干结，手足心热，睡眠差，其至免疫功能抑制等一系列症状，侯老主张采取针扶正固本为主要治法,自拟”扶正固本汤”加减，提高患者机体内环境平衡，达到增强患者免疫能力,最终提高了患者的远期生存率及生活质量。侯老在临床上应用”扶正固本”有以下经验，其一是针对肿瘤患者化疗吋采用扶正为主，以提高患者的免疫力，增强抵抗化疗对正常细胞的打击。其二是患者化疗时，若肿瘤恶性度比较高，但患者体质比较好吋，中医在扶正用药的同吋，辅以祛邪之药；或在化疗时，出现化疗药物导致不良反应时等，中药以扶正固本为主要治法同吋，兼顾脾胃，佐以活血化瘀，清热解毒，滋补阴血，养阴生津等。3、临床医案患者王某，男，72岁，既往有”慢支炎、肺气肿“病史，体检发现右肺占位，经完善纤维支气管镜检查，病理检查提示：右肺鳞状细胞癌。现患者症见：咳嗽，咯白色稠痰，易咯出，伴右侧胸痛，活动后心累，气紧明显，纳差,背寒肢冷，小便清长，舌质淡红，苔白腻，脉沉细。中医诊断：肺岩脾肾阳虚,痰湿蕴肺，治以温肾固阳，宣肺化痰。西医诊断：右肺鳞状细胞癌。西医治疗采用姑息治疗为主，予以抗感染，抗炎，稀释痰液等治疗方案。中药辩证予以自拟”扶正固本汤”加减，治法：温补脾肾，宣肺化痰。方药：制附15g熟地黄150山药15g茯苓10g肉桂5g后下干姜5g炙麻黃6g苦杏仁10g白芥子10g莱轅子10g萃茜子10g苏子10g炙甘草6g。上方，制附子先煎半小时，肉...