维持性血液透析患者心理健康状态调查及心理干预【摘要】目的：了解维持性血液透析患者的心理健康状态,为其患者进行及时有效的心理干预提供科学依据。方法：采用量表(SCL-90,HAMA,HAMD,SSPS)对100例维持性血液透析患者进行心理问卷调查研究，检出患者的不同心理障碍程度，根据存在的不同心理问题，给予有针对性的人性化的心理干预。结果：经过1个月透析后问卷调查显示84%的患者存在不同程度的心理障碍。心理干预前，患者SCL-90评分与全国常模进行比较，差异有显著性(P0.1)。结论：根据不同程度的心理问题，有针对性的进行心理干预，能使维持性血液透析患者对生活态度明显改善，提高血液透析的治疗效果及生活质量。【关键词】维持性血液透析；心理干预：1009-5519(2008)07-0977-03:R5文献标识码：AMentalhealthsurveyandpsychologicalinterventioninpa-tientswithmaintenancehemodialysisLIANGXiu-qiong,激ANGYin-ju,MINGHong-li(DepartmentofNephrology,TheSecondPeople"sHospitalofNei激ang,Sichuan641003,China)[Abstract]Objective：Tounderstandthementaihea1thstatusin-patientswithmaintenancehemodialysis,soastoprovideascientificbasisforthepa-tientsundergoingmaintenancehemodialysisandtimelyandeffec-tivepsychologicalintervention・Methods:Withthefourkindsofinternationalgen-eralscale(SCL-90,HAMA,HAMDandSSPS),100patientswithmainte-nancehemodialysiswereperformedforapsychologicalquestion-nairesurrey,andfoundoutwithdifferentdegreesofpsychologi-caldisorder.Thetargetedpsychologicalinterventionofhuman-izationwasgivenaccordingtothedifferentpsychologicalprob-lemsinpatientswithmaintenancehemodialysis.Results：Onemonthafterhemodialysis,theresuItsofquestionnairesur-veyshowedthattherewere84%ofthepatientswithvariousde-greesofpsychologicaldisorder.ThedifferenceintheSCL-90scoreofthepatientsbeforepsychologicalinterventionwas-significantcomparedwiththenationalnorm(P0.1).Conclusion：Carryingouttargetedpsychologicalinterventioncanobviously-improvetheattitudetowardlifeinpatientswithmaintenancehe-modialysis，enhancethetherapeuticeffectofhemodialy-sisandimprovethequalityoflifeofthispatients・【Keywords】Maintenancehemodialysis；Psychologi-calintervention血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。自20世纪60年代在我国开展以来，越来越多的肾病患者生命得以延续，血透人群亦呈逐年递增之势［1］。疾病本身的困扰和血液透析时血管穿刺的疼痛、透析所带来的沉重的经济负担，患者的社会角色和家庭中作用的改变等因素，严重影响患者的心理健康，如焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望，不良的情绪可引发机体免疫力下降，这不仅不利于配合治疗还严重影响了其生活质量。为此，我们调查了在我院进行血液透析的患者的心理健康状态并进行有针对性的心理干预。现报道如下：1资料及方法1.1调查对象：均为我院肾内科2004年1月"2006年1月的100例维持性血液透析患者。其中男57例，女43例；工人82例，农民10例，学生8例，已婚92例，未婚8例,平均年龄（40±9）岁。原发病为肾小球肾炎55例，痛风10例，高血压25例，糖尿病10例。1.2纳入条件：研究对象均意识清楚，基本生命体征稳定，无严重的器质性并发症，配合调查，能自行填写问卷和正确回答问卷内容，透析至少每周2次，且透析1个月以上的患者，排除有精神障碍史。1.3调查方法：采用四种国际通用量表（SCL-90、HAMA、HAMD、SSPS）对维持性血液透析患者进行心理问卷调查。心理干预前共发放问卷100份，收回问卷100份。心理干预8周后发放调查问卷100份，收回有效问卷98份，占调查人数的98%。为确保调查的真实性和准确性，SCL-90.SSRS问卷由调查人员向患者说明测试的目的和意义，并详细讲解问卷指导语及难理解的词句，由患者独立或由医务人员协助填写。HAMA、HAMD由经过统一培训的中级职称以上的医护人员（医生为本院精神科的一名主治医生和肾内科的一名主治医生）共同完...