重型肝炎继发医院感染45例临床特征研究和治疗

重型肝炎继发医院感染45例临床特征研究和治疗【摘要】目的探讨重型肝炎继发医院感染的临床特征及治疗。方法通过对45例重型肝炎继发医院感染的患者的临床资料进行分析。结果在45例重型肝炎继发医院感染的患者中,单个部位感染21例,占4667%,两个或两个以上部位感染24例,占5333%O腹腔感染占首位,共22例,占4889%,其次是下呼吸道、尿道、胆道。死亡23例,死亡率为5111%o结论重型肝炎患者容易继发医院感染,感染后的预后差,死亡率高。早期积极的有效的预防,减少医院感染的发生,感染后及时治疗,才能降低重型肝炎的死亡率。【关键词】重型肝炎;医院感染;临床特征;治疗doi:103969/jissnl004-7484(x)201309209文章编号:1004-7484(2013)-09-5036-01重型病毒性肝炎(重型肝炎)的基本病理改变是肝细胞广泛性坏死,其发病后病情重,进展快,并发症多,死亡率高。继发医院感染是重型肝炎最常见的并发症之一,继发医院感染发生后,细菌产生的毒素使肝脏在原发病变的基础上进一步损害加重,导致肝功能衰竭,促使病情恶化[1]。现对我院收治的45例重型肝炎继发医院感染的患者的临床资料进行分析总结并报告如下。1资料与方法11一般资料选择我院2011年1月一一2012年12月传染科收治的重型肝炎患者77例,其中继发医院感染的患者45例,其中男性31例,女性14例,年龄19岁-76岁,平均年龄(425土75)岁。12诊断标准重型肝炎的诊断标准依据2000年西安第十次全国传染病和肝病会议修订的诊断标准[2]。医院感染的诊断依据《医院感染学》[3]。2结果21感染率及感染部位在77例重型肝炎患者中,继发医院感染的45例,感染率5844%。单个部位感染21例,占4667%,两个或两个以上部位感染24例,占5333%O其中腹腔感染占首位,共22例,占4889%;下呼吸道感染9例,占2000%;尿道感染7例,占1556%;胆道感染4例,占889%;感染性腹泻3例,占667%o感染性休克、败血症2例,占444%o22临床表现及血常规寒战、发热37例,占8222%,热型以不规则热为主;腹痛、腹胀13例(2889%);肺部❷音9例(2000%);消化道出血6例(1333%);肝昏迷12例(2667%);少尿8例(1778%);下肢浮肿4例(889%);感染性休克2例(444%)o血常规:白细胞总数310X109/L者29例(6444%);白细胞总数

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