持续质量改进在护理管理中的应用【】R473.5【文献标识码】A【】1672－3783(2011)09－0309－01【摘要】目的：提高持续质量改进的认识，进一步做好医院护理管理。方法：根据我院近年来不断地实行内部和外部的护理质量检查及时发现问题、分析原因、制定改进措施、跟踪督导、解决问题。结果：满足了病人的需求，促进了医院护理管理和护理质量的提高。结论：持续质量改进是护理管理的灵魂，是组织的一个永恒的目标［1］。?【关键词】持续质量改进护理管理世界卫生组织给护理管理的定义：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其它人员、设备、环境和社会活动的过程［2］。护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。护理工作的优劣将直接影响整个医院的医疗质量和工作效益，良好的护理管理，可以使护理体系得到最优的运转。持续质量改进是质量管理的灵魂，是组织的一个永恒的目标。护理工作的对象主要是病人，“以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质的护理服务”是我们护理工作的宗旨，要满足病人不断变化的需求，护理质量管理必须坚持持续质量改进的原则，也只有坚持持续质量改进，才能使医院的护理管理真正实现科学化、规范化、系统化。?持续质量改进的方法：主要是通过检查护理服务过程是否按照规定的程序和方法进行操作，护理服务的效果是否达到护理质量目标的要求，是否能满足病人需求，从中找出差距和存在问题、分析原因、制定改进措施和方法，并加以实施。?为了医院护理质量的持续改进，从2009年我院成立了护理质量控制机构，进一步完善了护理质量管理体系，借鉴了省市三级医院护理的新理念，逐步完善了护理质量管理检查办法和评价标准，获得了护理质量持续改进的信息，不断地改进医院的护理质量。具体实施情况阐述如下：?1做好医院内部的质量检查评价?1.1护理部制定护理工作计划、各项规章制度、在职护理人员培训计划和教学管理制度等，做到季有安排、月有重点，有计划、有目标地进行各项护理管理工作，定期组织护理质量检查，定期组织护理人员专业理论和专业技术的考核，学习护理新知识、新理念、新技术。?1.2规范、完善护理服务行为?1.2.1全面提高护理人员的主动服务意识随着人们对健康的需求不断增长，病人也不仅仅是满足简单的生活护理。这就需要我们护理人员不断学习，不断充实自己，以专业能力和专业知识做支撑来从事基础护理，促进医患和谐。要评价一个护士的工作质量，应从护士做了什么，病人又得到哪些实惠，这才是病人所需要的。?1.2.2护理部制定护理服务目标、护理人员的行为规范、护理服务管理规范，做到人人重视服务，护理部对新上岗人员都要进行规范的岗前培训，包括行为礼仪、职业道德、规章制度以及了《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等，切实加强护理管理，规范护理行为，落实护理工作，使每一位护士进行每一项活动、做每一项操作，都有章可循、有据可依。?1.2.3制定医院护理管理的奖惩规定护理部每月按照《临床科室护士长岗位管理绩效考评标准》和医院《医疗服务质量及其它管理奖惩规定》严格考评，用制度来约束和管理不规范的护理行为，保证护理管理目标的顺利实施。?1.2.4加强护理质量控制的管理成立护理质量管理体系，将护理质量分为九大组，即病房管理合格率；基础护理、特、Ⅰ级护理合格率；消毒灭菌管理；急救药品、急救器械完好率；一次性用品使用合格率；护理文书书写合格率；护理技术操作合格率；护理差错事故发生率；压疮发生率等，每月按照护理质量考核标准分组检查，集中汇总，护理部定期、不定期、随时对各科室进行重点检查，并做好结果记录，在科室内部、科室间、科室与护理部之间存在三位一体的护理质控体系。护理部定期召开护士长及质量控制委员会会议，总结经验，对存在问题用反馈单及时反馈到科室，限期整改，科室根据检查出的问题分析原因，提出整改措施，达到持续质量改进。从而做到自上而下、逐级控制、层层把关，达到提高护理质量的...