胎儿超声心动图在先天性心脏结构畸形中的诊断价值Error!Cannotreadordisplayfile.【摘要】目的：分析在先天性心脏结构畸形中应用胎儿心脏彩超的诊断价值。方法：选取我院2015年1月—2018年6月期间收治的1800例孕妇作为本次研究对象，对孕妇采用胎儿心脏超声检查胎儿心脏情况，进而观察胎儿是否有出现先天性心脏结构畸形。结果：胎儿畸形率检出情况，胎儿超声心动图对1800例孕妇进行检查，发现其中有152例胎儿出现先天性心脏结构畸形，检出率为8.4%，有现漏诊25例，漏诊率为1.1%。结论：胎儿超声心动图在产前筛查中具有尤为重要的诊断价值，其可以实时观察到胎儿的心脏情况，做到孕期先天病早发现，进而对临床诊断及后续治疗提供重要临床依据和准备，值得在临床中积极推广。【关键词】先天性；心脏结构畸形；胎儿超声心动图；诊断价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）35-0064-02胎儿先天性心脏结构畸形在临床上常有发生，如果没有及时检出，很容易导致围生儿死亡，即使胎儿诞生，这对胎儿自身造成的影响是巨大的，对家庭带来的负担也是巨大的。因此，有效及时诊断出胎儿的心脏情况对降低胎儿死亡率具有重要的意义[1]。近年来，随着医疗技术水平的不断发展，影像技术和产前医学研究的发展也有了很大的进步，仅就胎儿超声心动图技术而言，其对产前早期发现、早期诊断先天性心脏病、降低死亡率等都具有十分积极的意义。胎儿超声心动图诊断可以为存留先天性心脏结构畸形的胎儿生后采取治疗提供有效的临床依据和准备，所以其具有重要的诊断价值和意义[2]。本文就以1800例孕妇为例，分析在先天性心脏结构畸形中应用胎儿超声心动图检查的诊断价值，现详细如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研究纳入时间为2015年1月—2018年6月，本次研究纳入的对象为同期本院收治的1800例孕妇。1800例孕妇年龄在22～38岁之间，平均年龄（28.5±3.1）岁。孕妇孕周19～35周，平均孕周为（26.6±3.1）周。1800例孕妇中有初产妇1059例、经产妇589例、高龄产妇152例。所有孕妇均行胎儿超声心动图检查。所有孕妇对超声检查的准确性和局限性均知情、孕妇对本次研究内容知情并同意。1.2方法对1800孕妇均采用高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪（美国GEVOLUSONE8）进行胎儿超声心动图检查。指导孕妇采取卧位体位，判断胎方位，观察心胸比，而后对胎儿胸部水平进行横切，得到胎儿四腔心切面、三血管切面。观察胎儿心脏情况，包括左右心比例、心脏大小、房室间隔完整性、房室瓣开合情况等，而后向胎儿头部移动探头，对胎儿胸部进行纵切即可以显示胎儿主动脉、肺动脉，观察胎儿上腔静脉位置、管腔大小等，调整探头，观察左、右室流出道切面、大动脉短轴切面，右心两腔切面，同时观察胎儿心脏内是否有异常血流情况。1.3观察指标观察胎儿畸形率检出情况、漏诊、误诊情况、先天性心脏结构畸形主要症状。2.结果2.1胎儿畸形率检出情况，经胎儿超声心动图对1800例孕妇进行检查，发现其中有152例胎儿出现先天性心脏结构畸形，检出率为8.4%。表胎儿畸形检出率（n，%）2.2胎儿畸形漏诊率，经胎儿超声心动图对1800例孕妇进行检查，有现漏诊20例，漏诊率为1.1%。2.3本次检查先天性心脏结构畸形症状为肺动脉狭窄、主动脉狭窄、房室间隔缺损、心胸比增大、大动脉转位等。3.讨论胎儿畸形在临床上属于较为常见的疾病，胎儿畸形的种类较为多样化，如果畸形胎儿没有在产前被检出，一旦诞生，就会对胎儿自身造成构成严重的威胁。胎儿先天性心脏结构畸形就是胎儿先天性疾病中一种较为常见的疾病，该疾病很容易导致胎儿死亡，具有较高的死亡率。而为了降低围生儿死亡率，就必须加强对该疾病的产前筛查，进而为临床诊断和后续治疗提供机会[3]。因此，有效诊断出胎儿心脏情况，对降低围生儿死亡率具有尤为重要的意义。临床上应用产前超声检查可以诊断无脑儿、内脏外翻、短肢畸形、开放性脊柱裂等疾病，并且已经积累的丰富的经验，漏诊率非常低。而我国胎儿心脏病的诊断和研究工作相对于国际水平而言存在一定的差距，所以先天性心脏结构畸形具有一定的漏诊率，我国每年仍然有较多的先天性心脏结构畸形疾病患儿出...