调整腰穿针侧孔方向在硬腰联合麻醉中的效果观察

调整腰穿针侧孔方向在硬腰联合麻醉中的效果观察【摘要】目的:探讨在进行硬腰联合麻醉时调整腰穿针侧孔方向是否对腰麻平面有影响。方法:选择下腹部及下肢手术患者90例,ASAI〜II级,分成三组,在行腰椎穿刺时,穿刺针的侧孔方向分别朝向尾部、上部和头部,从注药到出现麻醉平面的时间均【关键词】腰穿针侧孔方向;硬腰联合麻醉中图分类号R614文献标识码B文章编号1674-6805(2015)7-0137-02doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.07.068硬腰联合麻醉是一种新型麻醉技术,因其既可以得到腰麻迅速而完全的效果,同时又能经硬膜外导管给药,延长阻滞时间,现在被广泛应用于临床。但很多指导丛书在硬腰联合操作技术上没有提到腰穿针侧孔方向对腰麻阻滞平面的影响。本研究宗旨是在进行硬腰联合麻醉时,调整腰穿针侧孔方向来判断腰麻阻滞平面及计算从腰麻到硬膜外给药的时间间隔,探讨调整腰穿针侧孔方向是否对腰麻阻滞平面有影响,更好地为临床手术提供一种更安全有效的麻醉方法,现报告如下。1资料与方法然后,向头置入硬膜外导管3cm,平卧后,常规监测1.1一般资料选择ASAI〜II级择期行下腹部及下肢手术的患者90例,年龄19〜50岁,体重50〜80kg。排除神经系统及心血管疾病。手术类型:阑尾切除术30例,子宫次全切除术30例,胫腓骨及踝骨骨折30例。1.2麻醉方法患者术前30min肌注阿托品0.5mg、地西泮10mgo入室后,取侧卧位,常规消毒,选用无锡通达医疗电器有限公司生产的硬腰联合套管针,经L2-3硬膜外穿刺,成功后经硬膜外穿刺针孔植入腰穿针,刺破蛛网膜后,见到脑脊液流出,即可缓慢匀速注入0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖lml的混合液后,退出腰穿针,生命体征并测试麻醉平面。在上述选取的90例患者中,随机分成三组,分别在行腰椎穿刺时,腰穿针侧孔方向分别朝向尾部、上部、和头部。三组患者蛛网膜下腔注药后患者下肢均立即出现发热和麻木感,从注药到岀现麻醉平面的时间均

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