中药保留灌肠在治疗盆腔炎性疾病后遗症中的应用谢丹1肖雪2(成都中医药大学四川成都610000)【】R271・4文献标识码】B】1672—3783(2015)06-0252-01【摘要】:随着现代社会的发展，盆腔炎性疾病后遗症发病率越来越高，它具有病情迁延不愈、反复发作的特点，严重影响患者身心健康及降低患者牛活质量，而目前西医还没有有效的治疗手段。中药保留灌肠作为中医特设诊疗技术之一，疗效确切，现己广泛运用于临床，而对盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果更是有目共睹，大大提高了盆腔炎性疾病后遗症患者的牛活质量。【关键词】：中药保留灌肠；盆腔炎性疾病后遗症；妇科临床中药保留灌肠是中医特色诊疗技术之一，最早的记载见于《伤寒论》第233条：阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之；若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。仲景用猪胆汁以灌谷道内治疗便秘，开创了育肠用药的先河。随着医学的发展，中药保留灌肠在临床的使用越来越广泛，特别是在中医妇科学的领域更是起着不可忽略的治疗作用，它具有清热解毒，软坚散结，活血化瘀的作用。下面简单介绍一下中药保留灌肠在盆腔炎性疾病后遗症中的应用。1・理论依据中药保留灌肠的治疗作用是立足于现代医学的解剖和传统医学的辨证论治之上的。现代医学己证实肠粘膜具有吸收作用，而女性的盆腔有丰富的静脉血管相互吻合形成静脉丛。通过导管把中药汤剂灌入肠内通过肠粘膜的吸收进入盆腔的静脉丛，再通过盆腔的静脉丛到达盆腔各个地方以发挥疗效。而传统医学认为”肺主气，朝百脉，通调水道”、”肺与大肠相表里”，大肠吸收的药分上输于肺，再通过肺的布散作用使药物到达全身而发挥作用。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2・临床应用盆腔炎性疾病包括急性和慢性。慢性盆腔炎即盆腔炎性疾病后遗症，多是因急性盆腔炎未及时治疗或治疗不彻底而遗留的病变，主要是因正气已虚而余邪未尽，气机不畅，淤血内停，阻滞胞脉所致。主要表现为慢性盆腔疼痛、盆腔包块、盆腔积液、不孕等。治疗以祛瘀为主，兼以扶正。如用桂枝茯苓丸、宫外孕II号方等加减。痛甚着，可加用川楝子、延胡索行气止痛；湿甚者，可加厚朴、大腹皮、惹戏仁以行气祛湿；瘀滞者，可加川茸、大黄以活血祛瘀；热其者，可加红藤、败酱草以清热解毒。张国瑛等应用中药保留灌肠治疗盆腔炎61例，处方：蒲公英、败酱草各10g,苏木20g，赤芍15g,当归、延胡索、大黄各10g随证加减，痊愈40例（占65・5%）,显效15例（占24・5%）,有效6例（占9%）,无效0例［1］。李森在中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察中，将120例慢性盆腔炎患者随机分为2组，研究组采用口服西药抗生素等其他药物进行治疗，而对照组采用中药保留灌肠进行治疗，结果：其中研究组治疗总有效率为86・87%。对照组治疗总有效率为93・33%［2熊翡等在中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕81例观察中，治疗组应用中药保留灌肠的妊娠率明显高于对照组口服妇科千金胶囊的妊娠率［3］。钟晓玲将慢性盆腔包块患者68例随机分为2组，治疗组36例在抗炎治疗基础上予中药保留灌肠，对照组32例单纯抗炎治疗，结果治疗组有效率显著高于对照组［4以上可知，中药保留灌肠在治疗盆腔炎性疾病后遗症方面的疗效确切。3・操作方法中药保留灌肠的药效主要取决于药物的选择，但是灌肠液的多少、导管插入的深度、药物保留的时间等都对疗效有很人的影响。卢带英在中药保留灌肠不同插管深度的效果比较中，将慢性盆腔炎病人在进行中药保留灌肠吋，对导管插入深度为15—20cm和插入深度为25-30cm两者疗效相比较，而前者总有效率为65.7%,后者为95%［5］。而蔺玉芳在不同插管深度下中药保留灌肠治疗盆腔炎的临床研究中，将观察组予以肛管插入深度20-25cm,对照组予以肛管插入深度15-20cm,对两组患者的灌肠药物保留吋间,治疗效果进行观察和统计•结果显示观察组患者灌肠药物保留时间明显长于---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---对照组患者，治疗总有效率明显高于对照组［6所以适当加深导管插入的深度可以提高灌肠疗效。4・...