不同镇痛药用于超前镇痛的临床分析

不同镇痛药用于超前镇痛的临床分析苏利伟任应娜李真宝鸡市中心医院麻醉科陕西宝鸡721000【摘要】目的研究帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、布托啡诺静脉注射对患者术后镇痛镇静的影响•方法选取全身麻醉120例ASA1一II级胃癌手术患者・C组帕瑞昔布钠4Omg、P组氟比洛芬酯10Omg、N组布托啡诺2mg、S组芬太尼0・05mg,分析其对苏醒期的影响•结果术后各时点VSA评分C组、P组、N组均明显低于S组(PV0.05);N组在术后1小时内VSA低于P、C组,在2小时后VSA高于P、C组(P<0・05);C组在术后VSA6小时后低于P组(P<0.05);N组在术后2小时前Ramsay镇静评分高于C组、P组、S组(P<0・05),余时间点比较Ramsay差异无统计学意义(P>0・05);C组、P组、S组比较Ramsay差异无统计学意义(P>0・05);结论布托啡诺、帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯均有利于患者苏醒期的过渡,不影响拔管时间、清醒时间,术后不良反应少,均能取得良好的镇痛效果•但三者各有优势,布托啡诺早期镇痛效果好,但嗜睡发牛率高;氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠镇痛持续时间更长,帕瑞昔布钠尤为突出.临床使用时应结合病情个体化用药.【关键词】全身麻醉;术后镇痛;帕瑞昔布钠;氟比洛芬酯;布托啡诺[Abstract]Objective:TostudytheeffectsoftheintravenousinjectionofParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanoITartrateonthepostoperaGtivesedationandanalgesiaofpatients.Approach:120casesofgeneralanesthesiawerechosen’whowerepatientsofASAI—IIgastriccanceroperation.GroupCParecoxibSodium40mg,groupPFIurbiprofenaxetil100mg,groupNButorphanoITartrate2mg’andthecontrolgroupSFentanyl0•05mgweresetuptoanalyzetheireffectsontherecoveryperiodandrelatedadversereaction.Result:ThepostoperativeVSAscoresofgroupC,groupPandgroupNateachtimepointwereobviouslylowerthanthoseofgroupS(P<0.05);TheVSAofgroupNwithinthefirsthourafteroperationwaslowerthangroupPandgroupQwhileitwashigherthangroupPandgroupC(P<0•05)twohoursaftertheoperation;TheVSAofgroupCwaslowerthangroupP(P<0.05)6hoursaftertheoperation;TheRamsaysedationscoreofgroupNwashigherthangroupC.groupPandgroupS(P<0.05)inthefirsttwohoursaftertheoperation,andtheRamsaydifferenceshowednosignificanceinothertimepoints(P>0.05);Conclusion:ParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanolTartrateareallbeneficialtothetransiGtionofpatientsinrecoveryperiod.Theydon&rsquo;taffectbreathingrecoverytime,extubationtimeandwakingtime.causinglesspostoperativeadversereaction^elpGingtoachieveagoodanalgesiceffect.However,theyhavetheirrespectiveadvantages.ButorphanolTartratehasagoodearlyanalgesiceffect,buttherearehighratesofdrowsiness;ThedurationofanalgesiaofFlurbiprofenaxetilandParecoxibSodiumislong,especiallyParecoxibSodium-Asaresult,theclinicaluseshoul【dKbeeycwoomrdbsin]edwithindividualizedmedicationcondition.Generalanesthesia;Preemptiveanalgesia;Parecoxibsodium;Flurbiprofenaxetil;Butorphanoltartrate【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】1001—5302(2015)09-0791-02前言通过预防中枢敏化,超前镇痛能降低急性疼痛的发生,但选择何种药物让患者在不感受手术疼痛的同时,早期从麻醉状态下恢复过来是困扰麻醉医生和患者的难题•帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、布托啡诺三种镇痛药物分别应用于苏醒期,观察3者镇痛效果和苏醒质量并进行比较,为临床提供参考・1资料和方法1・1一般资料选择期全身麻醉120例ASAI—II级胃癌手术的患者,年龄30-55岁,无手术史及麻醉性镇痛药物成瘾或吸毒史,近两周内未服用镇痛药物.随机分为4组,每组各30例.1.2研究方法以芬太尼0・3ug/kg.异丙酚2.5mg/kg.维库澳鞍0・1mg/kg静脉诱导后气管插管.术中TOF设为1泵注维库澳钱,异丙酚和瑞芬太尼持续泵注维持麻醉深度NT40-60%;在关腹时停维库澳鞍;分别静脉注射,C组帕瑞昔布钠40mg,P组氟比洛芬酯100组布托啡诺2mg,S组芬太尼0・05mg.异丙酚...

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