糖尿病合并败血症患者临床护理摘要：目的：总结糖尿病合并败血症患者的临床护理经验和体会，为类似病患的临床护理提供指导。方法：我院内分泌科于2009年5月至2011年5月共收治糖尿病合并败血症患者14例，均经过血培养证实；全部患者均对患者进行早期、长期、综合化和个性化的护理干预。结果：14例患者当中，男性8例，女性6例，年龄45岁至86例，平均66.5岁，260岁患者共11例，病程最短4个月，最长22年；14例患者当中，ALB（血浆白蛋白）W35g/L者9例（62.3%）、HbAlc（糖化血红蛋白）27.5%者10例（71.4%）、FBG（空腹血糖）^llmmol/L者11例（78.6%）；全部患者当中，5例患者为糖尿病神经病变、6例患者为糖尿病肾病、1患者糖尿病非酮症性高渗综合征、2例患者为酮症酸中毒。结论:有效的临床护理有利于克服糖尿病合并败血症患者常见的水、电解质、酸碱平衡紊乱、休克、DIC（弥散性血管内凝血）以及全身多脏器功能衰竭等，降低临床病死率；早期、长期、综合化和个性化的护理干预有利于控制患者的血糖，纠正患者的体内代谢紊乱，预防感染，缩短住院时间，减轻患者的经济负担。关键词：糖尿病；败血症；临床护理【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0533-01由于胰岛素生物利用机能障碍、胰岛素分泌不足等原因，糖尿病患者的机体长时间处在高血糖的环境当中，导致患者出现脂肪代谢、蛋白质代谢等继发性紊乱，致使患者出现全身性的营养不良，严重降低了糖尿病患者的免疫能力。同时，因为长期高血糖，糖尿病患者均有或多或少的慢性疾病，尤其是神经病变和血管病变等，一旦感染就容易依法败血症。1资料和方法我院内分泌科于2009年5月至2011年5月共收治糖尿病合并败血症患者14例，均经过血培养证实；14例患者当中，男性8例，女性6例，年龄45岁至86例，平均66.5岁，260岁患者共11例，病程最短4个月，最长22年；全部患者均对患者进行早期、长期、综合化和个性化的护理干预。2临床检查结果(1)ALB(血浆白蛋白)W35g/L者9例(62.3%)、HbAlc(糖化血红蛋白)27.5%者10例(71.4%)、FBG(空腹血糖)^llmmol/L者11例(78.6%)；(2)5例患者为糖尿病神经病变、6例患者为糖尿病肾病、1患者糖尿病非酮症性高渗综合征、2例患者为酮症酸中毒；(3)感染途径主要有肝胆系1例、泌尿系6例、呼吸道7例，感染的菌株种类主要有革兰氏阳性菌（主要），其次为继发真菌和革兰氏阴性菌。3临床护理干预3.1护理方法：（1）饮食护理。首先，注意饮食规律性。在为患者计算自身所需热量时，必须要综合考虑生理病理状态的差异、工作性质的不同以及身高情况。对于患者饮食摄入的总热量必须要严格控制，为了限制饮食当中含有过量的胆固醇应该坚持清淡饮食。优先选用拌菜、蒸菜以及炖菜等高容积、低热量等食物；为了避免加深患者脂质代谢紊乱，需要严格控制高胆固醇、高脂类食物（肥肉、蛋黄、动物内脏等等）的摄入数量。其次，戒烟戒酒。对于糖尿病合并败血症患者而言，必须要严格戒烟戒酒：其一，酒精只能够为患者提供热量，而无法提供必要的营养物质，尤其是长期饮酒会严重损害肝功能；其二，吸烟对患者则是没有任何益处,而且会造成患者血管收缩、血糖升高、诱发各种心脑血管疾病和动脉粥样硬化。最后，应根据血压高低及浮肿轻重分别给予低盐、无盐或低钠饮食。每日摄入食盐应不超过2g,少吃或不吃煎炸及腌制食品，这样可使血容量下降，交感神经活性降低，胰岛素受体亲和力增加。主张多食用粗粮、杂粮、蔬菜、海藻食物及少食多餐。（2）心理护理。通过心理护理可以建立良好的护患关系，让患者更为理解糖尿病合并败血症治疗和护理的方法和作用。在护患互动中注意多听患者的倾诉，鼓励患者讲出自己的烦恼和顾虑，及时了解患者心理状态，根据具体情况进行有针对性的心理疏导工作。另外，不少糖尿病合并败血症患者会因为患病而暂时丧失劳动能力，经济拮据，或者因为感觉治疗效果不显著感觉无法治愈而出现悲观失望情绪，在临床上主要表现为喜欢独处、不细交谈，此时，护理人员需要耐心与之沟通，避免说教，可以谈谈家常，并将鼓励渗透其中；另外，对于确实存在经济苦难的患者，则应该尽量为其申请援助，并给予力所能及的...