阿加曲班序贯复方丹参滴丸治疗高D—二聚体多发腔隙性脑梗死疗效观察【摘耍】目的观察阿加曲班序贯复方丹参滴丸治疗高D-二聚体多发腔隙性脑樓死的疗效。方法160例多发腔隙性脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组，各80例，两组基础用药相同，治疗组加用阿加曲班。观察治疗前后D-二聚体的变化、多发腔隙性脑梗死的血、尿常规及粪潜血、血脂、空腹血糖、凝血功能的变化。结果治疗组总有效率95?,对照组总有效率55?,两组总有效率比较，差异有统计学意义（卩〈0.05）,且均未出现出血倾向。结论阿加曲班序贯复方丹参滴丸治疗高D-二聚体多发腔隙性脑梗死安全有效，值得临床推广应用。【关键词】阿加曲班；复方丹参滴丸；高D-二聚体；多发腔隙性脑梗死D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.011ObservationofcurativeeffectbyargatrobaninsequentialwithcompoundDanshendrippingpillsinthetreatmentofhighD-dimermultiplelacunarinfarctionLILin.HennnProvinceGeriatricHospital,Zhengzhou450000,China[Abstract]ObjectiveToobservecurativeeffectbyargatrobaninsequentialwithcompoundDanshendrippingpillsinthetreatmentofhighD-dimermultiple1acunarinfarction.MethodsAtotalof160multiplelacunarinfarctionpatientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,with80casesineachgroup・Bothgroupsreceivedbasicdrug.Thetreatment,groupreceivedadditionalargatroban.ChangesofD一dimer，bloodandurineroutinetest,fecaloccul,bloodlipid,fastingbloodglucose,andcoagulationfunctionbeforeandaftertreatmentwereobserved.ResultsTotaleffectiveratewas95%inthetreatmentgroup,and55%inthecontrolgroup.Thedifferenceoftotaleffectiveratebetweenthetwogroupshadstatistic且1significance（卩〈0・05）.Therewasnohemorrhagictendencyinbothgroups・ConclusionArgatrobaninsequentialwithcompoundDanshendrippingpillsissafeandeffectiveinthetreatmentofhighD-dimermultiplelacunarinfarction.Itisworthclinicalpromotionandapplication[Keywords]Argatroban；CompoundDanshendrippingpills；HighD-dimer；Multiplelacunarinfarction多发腔隙性脑梗死是临床神经内科的常见病多发病，表现为动脉狭窄引起大脑的各种症状如伴有高D-二聚体易发生静脉血栓，如同时出现大脑动静脉血栓死亡率极高。作者应用阿加曲班序贯复方丹参滴丸治疗高D-二聚体多发腔隙性脑梗死疗效较好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年12月〜2014年12月符合全国第四届脑血管学术会议制定的多发腔隙性脑梗死诊断标准［1］的患者160例。随机分为治疗组和对照组，各80例。治疗组男64例，女16例；年龄78-91岁，平均年龄(85.1±6.3)岁；ABCD评分：4分20例，5分32例，6分28例，平均5.10分。对照组男56例，女24例；年龄79-84岁，平均年龄(82.1土2.3)岁；ABCD评分：4分24例，5分32例,6分24例，平均5.05分。所有患者均无脑卒中史，下肢静脉血栓和肺栓塞、未能控制的高血压［$140/90mmIlg(1mmHg=0.133kPa)已用过抗血小板聚集、抗凝血、溶栓药物、有出血倾向的均不能入选，查脑CT排除新发脑梗死、脑出血，两组在年龄、性别、原发病等一般资料方面比较差异无统计学意义(卩＞0.05),具有可比性。见表1。1.2治疗方法治疗前杳血、尿常规及粪潜血、血脂、空腹血糖、凝血功能。两组基础用药相同：瑞舒伐他汀钙片10mg,每晚1次口服，阿司匹林肠溶片100mg,每晚1次口服，赖诺普利片10mg,每晚1次口服，合并冠心病、糖尿病者同时给予相应治疗。治疗组加用阿加曲班针20mg加生理盐水配置成96ml,以4ml/h,24h静脉持续泵入，疗程14d,结朿后应用活血药物复方丹参滴丸10丸，3次/d口服，疗程1年。治疗后5、10、15、30、90、180、360d观察变化。1.3观察指标治疗期间观察血小板计数(PLT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(BS)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)o1.4疗效判断标准①基本治愈：治疗后5d内D-二聚体降至正常；②有效：治疗后5...