一起小学生流行性腮腺炎爆发疫情调查分析林兰珠1陈光明2戚佩玲1詹海1湛江市疾病预防控制中心524200;2.湛江市农垦局疾病预防控制中心524200)【摘要】目的:通过对湛江市经济技术幵发区第一小学流行性腮腺炎爆发疫情的流行病学调查,分析疫情爆发的原因，采取有效的预防措施，控制疫情扩散。方法:采取个案调查的方法，描述疫情分布特征，分析疫情爆发的原因和采取控制疫情的对策。结果:该起疫情病例集中在幵发区一小五年级和六年级为主，从2013年5月11-18日共发生18例腮腺炎，主要的原因是未及时发现病人，未及时隔离病人，患者与同学近距离接触，大部分患者无腮腺炎疫苗免疫史。结论：湛江市经济技术开发区一小腮腺炎疫情以暴发为主，采取隔离患者，及时开展麻腮风联合疫苗应急接种，开展传染病防治知识教育和通风消毒等措施是控制腮腺炎疫情最有效的措施。【关键词】流行性腮腺炎；爆发；调查分析【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)11-0176-02流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，在法定报告传染病中属丙类。通过对此起腮腺炎爆发疫情的流行病学调查，总结经验，达到有效控制儿童及学牛.与疫苗相关的传染病，现将这起疫情的调查情况与控制措施总结如下：1材料与方法1.1疫情资料来源于2013年5月11-18日湛江市开发区一小腮腺炎疫情爆发后期所进行的调查所得。调查的方法采取对爆发流行期间现症病人的个案调查和病愈病人的问卷回顾性调查，了解病人的基木情况、临床表现、症状及体征、流行病学资料及腮腺炎疫苗免疫接种史。资料尽可能采取最原始、最直接的第一手资料进行整理、归纳、分类和统计，确保资料真实性和可靠性。1.2诊断标准根据国家《流行性腮腺炎的诊断标准》W270-2007[l],诊断依据是发病前14-28天有与流行性腮腺炎病人接触史或当地有流行性腮腺炎流行，临床表现为単侧或双侧腮腺或其他唾液腺肿胀疼痛、张嘴和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重；诊断原则主要依靠流行病史，腮腺或其他唾液腺急性肿人，除外其他原因引起的腮腺肿大做出诊断；18例病人都是临床诊断为主。1.3分析方法描述流行病学方法。2结果2.1流行概况疫情自2013年5月11日出现第一例病人以来，以呼吸道传播在学校中进行扩散，至5月18日止爆发病例18例；全校6个年级15个班，师生一共794人，总患病率3%。2.2临床特征18例病人的主要表现为：患者有不同程度的头痛、咽痛、全身乏力及腮腺单侧或双侧肿痛，部分病人还出现发热、畏寒等感染性症状，具奋典型的流行性腮腺炎的临床表现。2.3病例的年龄和吋间及班级分布年龄分布:8〜9岁3人，10〜12岁15人;最小年龄8岁，最大12岁，以10〜12岁年龄学生居多；吋间分布:5月___________11日1例；5月12日3例；5月14日8例；5月15日2例；5月17日3例,5月18日1例；性别分布:男生10例，女生8例。班别分布:六（1）班5例，六（2）班3例，五（1）班3例，五（2）班4例，四（1）班2例，三（2）班1例，病例主要集中于五、六年级。2.4免疫史18例腮腺炎患者中奋麻腮风联合疫苗或麻腮联合疫苗免疫史的6例，占33%，无腮腺炎疫苗免疫史的10例占56%，腮腺炎疫苗免疫史不详的2例占11%;对开发区一小全部学生查验预防接种证，发现有127名学生无腮腺炎疫苗接种史，尤其年龄偏大的学生，腮腺炎疫苗接种率更低。2.5疫情分析该疫情发生具有明显的聚集性，以开发区第一小学校五、六年级学生为主，呈现呼吸道传染病通过近距离空气飞沫传播的特点，在学校各班之间进行传播，造成同一班奋多个同学受到传染而发病。由于初期传染源没奋得到及吋严格的隔离，H该校很多学生都没冇接种过流行性腮腺炎疫苗，是造成本次疫情爆发的主要原因［2］。2.6控制疫情扩散的措施为尽快控制腮腺炎疫情扩散，我们采取了以下处理措施：（1）对现症病人进行隔离和治疗，同吋要求学校每天开展晨检，做到早发现、早隔离、早治疗，严格控制传染源；（2）积极开展宣传教育，对全体师生幵展一次健康教育课，出版一期宣传专栏，宣传流行性腮腺炎预防知识，提高个人的防护意识。（3）开展麻腮风联合疫苗应急接种，我中心派出7名医务人员，给127名小学生接种含腮腺炎成分的疫苗进行预防，并告知学校每...