厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压疗效观察颖(江苏省常州市新北区龙虎塘街道卫生院213031)【摘要】目的观察单服厄贝沙坦加量与联合硝苯地平缓释片治疗中、高度高血压疗效。方法选取中、高度原发性高血压患者106例随机分为二组，治疗组56例应用厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗4周，对照组50例仅单用厄贝沙坦加量服用治疗，治疗4周后进行疗效分析。结果厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片组有效率94.6%,对照组有效率70.0%,两组相比差异显著，有统计学意义。结论厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗中、高度高血压疗效显著。【关键词】厄贝沙坦硝苯地平缓释片高血压【】R969【文献标识码】A【】1672-5085(2013)38-0098-02高血压原发性高血压是心脑血管疾病的重要独立危险因素之一，是人类健康的“第一杀手”，据2002年中国高血压病患病率统计，目前我国成人高血压患病率己达18.8%,据此佔算2006年我国高血压患者己近2亿人［1］。高血压可导致心、脑、肾等多个靶器官损害，导致心血管疾病的发生、发展，给社会带来很大负担，已有证据证明降压药物治疗可以有效地降低心血管疾病的发病率和病死率，防治脑卒中、冠心病和肾病的发生和发展，其主要的获益于血压的下降。因此，积极有效的降压治疗十分重要。血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与长效二氢毗啶类钙离子拮抗剂(CCB)用于治疗原发性高血压的临床疗效己被肯定。近年来很多临床试验证明合理的联合用药可减少用药剂量，增加降压疗效，降低不良反应的发生率。我院自2010年开始联合应用厄贝沙坦与硝苯地平缓释片治疗中高度高血压，取得了显著疗效，现将两者联用的疗效及不良反应报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2012年12只，门诊中、高度原发性高血压患者106例，符合1999年中国高血压防治指南(试行)高血压诊断之标准，中、高度原发性高血压指2级和/或以上高血压（BPge;160/90mmHg）患者，排除继发性高血压、糖尿病、器质性心脏病及严重的肝肾功能障碍及心功能不全患者。采用随机分组法分为两组：厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片组（治疗组）56例，年龄48〜70岁；单用厄W沙坦加量组（对照组）50例，年龄52〜71岁。1.2治疗方法对照组应用厄贝沙坦150mg—天两次口服；治疗组应用厄贝沙坦150mg—天一次加用硝苯地平缓释片30mg—天一次，分别于1、2、3、4周随访血压。1.3疗效判定显效：舒张压下降ge;10mmHg且降至正常范围（舒张压《90mmHg和/或收缩压下降ge;20mmHg以上）；有效：治疗后舒张压下降虽未达lOmmHg但达到正常或收缩压下降ge;30mmHg;无效：治疗后血压下降未达到冇效标准。1.4统计学方法采用X2检验，P《0.05有统计学意义。2结果厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗组56例，其中显效31例，有效22例，无效3例，有效率为94.6%。对照组50例，其中显效25例，有效10例，无效15例，有效率为70.0%。两组疗效比较差异有统计学意义，P《0.05（见表l>o表1两组高血压患者治疗后有效率比较（例，％>注x2=7.534,P=0.006。3讨论血管紧张素II受体拮抗剂厄W沙tt是一种强效非竞争性长吋作用的，特异性地结合ATI受体亚型［2］,可产生明显的降压效果，且在治疗开始后2周内就出现明显的降压作用，具有24h内稳定持续降压。厄W沙坦平日U服吸收缓慢完全，服药后可产生持续24h的降压作用，从而有利于控制夜间或清晨吋血压骤然升高现象，对减少靶器官损害冇重要意义［3,4】。硝苯地平缓释片属于钙拮抗剂，此类药通过阻止心肌及血管平滑肌钙离子的跨膜转运，抑制钙离子内流，引起心肌的收缩性降低和血管扩张，使血压下降。硝苯地平缓释片是二氢毗啶类长效钙拮抗剂，其作用于血管平滑肌细胞膜L型钙通道，使周围血管扩张、血压下降。降压起效迅速，降压疗效和降压幅度相对较强，在降压过程中不减少心、脑、肾等重要生命器官的血流量，对血糖、血脂等代谢无不良影响，但在降压过程中可引起继发性去甲肾上腺素和肾素活性增高，使心率增快，并有头痛、面红、下肢水肿等不良反应。我们联用小剂量硝苯地平缓释片与厄W沙tt治疗中、高度高血压病的降压疗效比单用厄贝沙坦加量降压明显，两者联合应用对降低血压冇协同作用，使血压维持稳定水平，不良反应未见明显增加。故硝苯地平...