DR与CT技术在胸部创伤诊断中的应用解放军第309医院胸外科北京100091【摘要】目的：为进一步提高对胸部创伤CT、DR诊断的认识，研究DR与CT技术在胸部创伤诊断中的应用价值。方法：对木院2010年7月至2015年7月收治的125例确诊为胸部创伤的患者的CT、DR图片与手术病理结果相比较，回顾性分析其技术诊断的准确性。结果：DR检出91例，检出率为72.8%;合并3处损伤27例，检出率21.6%;合并2处损伤31例，检岀率24.8%。CT检出率为125例，检出率100%。其中，复合伤75例，检出率60.00%;合并3处损伤42例，检出率33.6%;合并2处损伤32例，检出率25.6%。DR检出率显著低于CT检出率，数据差异比较有统计学意义(P<0.05)o结论：在胸部创伤诊断中CT技术诊断的准确性明显优于DR技术,CT、DR等不同影像学检查方法对病情做出正确诊断和分类，对疾病确诊和治疗的指导作用不容忽视。在胸部创伤的诊断中，CT、DR的应用中各具优势，医务工作人员应根据患者的自身条件选择最佳方法，提高患者临床诊断的准确率和疾病病情的评价，使患者及时得到有效治疗，提高患者的生活质量。【关键词】CT;DR;胸部创伤；诊断价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0213-01胸部创伤是临床较为常见的急性损伤性疾病，主要是由于受到直接或间接的暴力而引发的肺实质损伤［1］。平时胸部创伤多见于工矿、交通、建筑等事故或自然火害。胸腔内包含有维持生命功能的两大重要器官：心脏和肺脏。正常的胸部结构和功能，对维持正常的循环、呼吸生理功能极其重要。一旦胸部受到严重损伤时，必然会影响正常呼吸、循环功能的维持，引起一系列的病理生理改变，导致呼吸循环功能紊乱甚至衰竭。胸部外伤常见于急诊，死亡率高，如何有效准确的诊断胸部创伤，为治疗争取更多的时间显的尤为重要［2］。若没有及时正确的处理，后果极为严重，伤员可很快死亡。DR是指数字射线摄影或数字放射诊断技术［3】，在计算机控制下直接进行数字化X线摄影，采用非晶硅平板探测器把穿透人体的X线信息转化为数字信号，并由计算机重建图像及进行一系列的图像后处理。为进一步提高对胸部创伤CT、DR诊断的认识，研究DR与CT技术在胸部创伤诊断中的应用价值，以本院2010年7月至2015年7月收治的125例确诊为胸部创伤的患者的CT、DR图片与手术病理的比较结果为依据，回顾性分析其技术诊断的准确性。现报道如下。1资料与方法基本资料对本院2010年7月至2015年7月收治的125例确诊为胸部创伤的患者的CT、DR图片与手术病理等临床资料进行回顾性分析。其中，男58例，女67例，年龄29-78岁,平均（43.68&plusmn;5.4）岁。125例患者中，交通事故62例、摔伤21例、坠落伤19例、其他23例。临床以胸痛、闷，呼吸困难、咳嗽为主要表现。病理结果中，气胸31例、肋骨骨折24例、肺挫伤25例、血胸21例、心包积液14例、皮下气肿10例。所奋患者均对此次研究知情冋意并在冋意书上签字。1.2投照方法①DR技术诊断。DR摄片采用（柯达）公司生产的DR7500高频X光机，摄影系统为锐珂。拍摄胸片吋，使患者取仰卧或者站立位，常规拍摄胸部正位片，必要时加拍侧位片和斜位片。参数设置：电压（115-120）KV,电流（10-12.5）mAs。②CT技术诊断CT检查中所使用的仪器型号为德国西门子公司生产的AS型64排螺旋CT。CT扫描诊断中，患者取仰卧位，自然呼吸下进行连续性扫描，范围从第1胸椎到第12肋骨下缘。参数设置：管电压120KV,管电流120mAs，螺距1.3,图像矩阵512*512,层厚1mm，扫描吋间10s。1.3统计学分析采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料用（&plusmn;s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用&chi;2检验，P<0.05吋为差异有统计学意义。2.结果两种检查方式检出情况比较DR检出91例，检出率为72.8%。其中，合并3处损伤27例，检出率21.6%;合并2处损伤31例，检出率24.8%。CT检出率为125例，检出率100%。其中，复合伤75例，检出率60.00%;合并3处损伤42例，检出率33.6%;合并2处损伤32例，检出率25.6%。DR检出率显著低于CT检出率，数据差异比较有统计学意义（P<0.05）。3.诊断价值胸部创伤按致伤原因和伤情可分为闭合性损伤（爆震伤、胸部闭合性损伤）和开放性损伤。常...