普伐他汀在低龄老年患者和高龄老年患者中应用的有效性和安全性比较（首都医科大学附属复兴医院高干病房北京100038）【摘要】目的：比较低龄老年和高龄老年患者应用普伐他汀的有效性和安全性。方法：将85例未服用过他汀类药物的老年血脂异常患考分为低龄老年组（≥65岁至≤75岁）和高龄老年组（〉75岁至≤85岁），每晚应用普伐他汀20mg,每4周复查低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,未达标者每次加量10mg,直至每晚40mg，分别于治疗前、治疗后4周、8周和12周测定血脂及其他生化指标。结果：1）12周时普伐他汀平均剂量29.0mg,与治疗前比较，全部老年患者LDL-C水平下降23.7%（P<0.01）。高龄老年患者LDL-C水平卜*降幅度略高于低龄组，分别为25.4%和22.9%。12周时LDL-C达标率总体为63.4%。高龄老年患者LDL-C达标率高于低龄老年患者，分别为68.3%和53.3%。2）与基线比较,高龄和低龄老年患者各治疗点的谷丙转氨酶（ALT）水平呈逐渐上升趋势，但未超过正常上限的3倍。肌酸激酶（CPK）水平与棊线比较无明显变化。结论：高龄老年患者应用普伐他汀LDL-C降低幅度与达标率略高于低龄老年患者，安全性基本一致，老年患者用药期间应注意监测肝酶。【关键词】普伐他汀；低龄老年人；高龄老年人；有效性；安全性【中图分类号】R332【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）02-0145-0210mg,untiladay40mg.Continuous12weeksoftreatment,bloodlipidsandotherbiochemicalparametersweremeasuredbeforeandaftertreatment.Results1）12weeksthepravastatinaveragedoseof29.0mg,comparedwithbeforetreatment,allOld-elderlywithLDL-Clevelsby23.7%（P<0.01）.Old-elderlypatientswithLDL-ClevelsslightlyhigherthantheYoung-elderlygroup,25.4%and22.9%,respectively.LDL-Catweek12overallcompliancerateof65.1%.Old-elderlypatientswithhighLDL-Ccomplianceatayoungerageinelderlypatients,73.2%and50.0%,respectively.2）comparedwithbaseline,withgradualincreaseinoldageandYoung-elderlypatientstreatmentsites,alanineaminotransferase（ALT）levels,thehighestin24weeks.Comparedwithbaseline,notmorethan3timestheupperlimitofnormal.Creatinekinase（CPK）levelscomparedtobaseline,nosignificantchange.ConclusionsConventionaldosepravastatinreducedinelderlypatientswithLDL-Clevels.Old-elderlypatientswithpravastatin,LDL-CreductionandcomplianceishigherintheYoung-elderlypatients,consistentsecurity,elderlypatientsshouldbemonitoredduringliverenzymes.【Keywords】pravastatin;youngerelderly;elderly;efficacy;safety心脑血管疾病是老年人的常见病之一，而血脂升高是加重该类疾病的重要危险因素。在临床中，若患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显高于正常值，则加重了脑卒中和冠心病的发病风险［1-4］。他汀类药物是控制和降低患者LDL-C的常要药物之一，临床长期应用以来，取得了较满意的疗效［5-6］。本研究为了探讨其针对老年患者的血脂控制效果和安全性，进行了一项分组对比研究,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象选取2010年10月〜2012年10月于我科病房及门诊收治的85例未服用过他汀药物的老年血脂异常患者，其中男性46例，女性39例。共观察12周，研究过程中共退出14例，12周结束吋71例患者中男性39例，女性32例。纳入标准（1）年龄在65-85岁之间，性别不限，（2）存在心血管疾病或心血管疾病高危因素，（3）LDL-C水平〉2.59mmol/L,TG≤5.65mmol/L。排除标准⑴年龄〉85岁者或年龄＜65岁者，（2）卧床、痴呆、一般情况差、虚弱、过敏体质、肢体功能障碍，（3）肝酶增高［丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）大于正常上限2倍】、肾功能异常［血清肌酐（Cr）〉2.0mg/dL］、肌酸激酶（CPK）〉正常上限2倍，（4）合并有影响血脂代谢的疾患，如恶性肿瘤、甲状腺疾患、结核或服用激素等，（5）对他汀类药物过敏者。1.2方法1.2.1年龄分组≥65岁至≤75岁为低龄老年组，〉75岁至≤85岁为高龄老年组。1.2.2给药方案：所有患者给予普伐他汀20mg,晚饭后2小吋顿...
