财务战略研究：F275文献标识：A：1009-4202（2013）01-000-01摘要经济社会的发展和人民生活水平的提高，对医疗卫生行业的服务水平提出了更高的要求，也对医院的管理水平提出了更为严格的要求。财务管理作为医院管理的重要组成部分，直接关系到医院的医疗水平和服务水平。然而仍然有很多医院的财务管理存在着或多或少的问题；为医院各项工作的正常开展造成了不小的影响。笔者结合自己多年的工作经验，就当前医院财务管理中出现的问题稍作探究，并提出几点措施，希望对从业人员能有所帮助。关键词医院财务战略问题与措施医院财务管理，是指医院内部对财务的收入、支出及其分配的系统管理，是医院经济活动的中心环节，医院所有的经营与决策都必须以精确的会计数据为基础，离不开财务部门的工作与分析。正确分析财务管理工作中存在的缺陷和不足，提出合理的解决措施和建议，是加强医院财务管理，提高决策水平的重要途径，也是医院提高自身医疗卫生服务水平，服务人民群众的有效保障。一、当前医院财务管理中出现的问题1.财务管理机制不健全医院财务管理不健全主要表现有以下几个方面：第一、预算控制不够严格，经费管理乏力，财务预算与执行都流于形式，乱上项目，争取经费，使有限的经济能力没有得到最充分的利用，加剧了经费的供需矛盾。第二、财务管理不符合国家医改规定的要求，各个科室私自在银行开设账户，进行会计结算，导致机构浮肿，资金分散，会计核算工作困难，再加上核算方式落后，监控不到位，严重制约了财务工作的顺利进行。第三、财务管理制度漏洞较多，管理人员有法不依、有章不循，权责不清，重钱轻物，重供轻管，缺乏有力的管理措施和手段，导致物资经费流失、浪费现象严重。第四、领导法制意识薄弱，存在徇私枉法、以言代法的现象，医院财务人员屈从于领导的威压，不能进行行之有效的监督，使财务监督成为摆设。依据相关规定，医院须实行院级、科级二次核算制。然而在实际中，很多医院的院级和科级核算不规范，院级核算有院务部门处理，科级核算独立进行，常常产生数据分歧，且双方没有严格的制衡关系，最终导致医院整体的核算结果失真。其次，核算内容不真实，院级核算应严格依据《医院会计核算管理暂行办法》执行，但科级核算往往要素不全面，使数据失去利用价值。第三，核算方法不科学，很多医院在核算时将免费项目计入，虚构利润，由于收入提成与科室实际工作量相关，因此，很多单位都采取虚记方式，不能反映真实情况。2.财务工作队伍整体素质不高很多医院的财务管理人员管理观念与手段落后，基础薄弱，知识结构与实际发展相脱节，工作效率低下，医院财务工作人员编制不合理，人才流失严重。很多医院领导对财务管理工作也没有给予足够的重视，没有给及充分的人力、财力和物力支持，进一步加剧了医院财务管理工作的难度。二、加强医院财务管理的措施1.完善财务管理制度财务管理直接影响着医院的生存和发展，在激烈的医疗市场竞争中，只有优质高效的服务才能占领更多的市场份额，因此，建立健全财务管理制度具有十分重要的意义。医院的各种经济活动都要做到有章可循、有法可依，真正的实现规范化管理，利用有效的资源提供更加优质的卫生服务。其次，要制定严格的预算管理制度，加强全面控制的能力，以目标结余为预算制定目标，以收支前景作为编制基础，统筹考虑医院本身和医疗市场的众多因素，将各个预算统一于一个总的预算体系，实现综合全面的管理。第三，要节约成本，改革落伍的成本核算方式，以控制支出，降低成本为目标，优化医疗服务流程，有效提高资源利用效率。最后，建立绩效管理制度，提高医院的价值与竞争优势，改善员工绩效，激发员工工作积极性，使其将个人目标与医院经营目标相统一，客观的评价医院的经营状况和成果，为国家对医疗行业进行宏观调控提供重要保证。2.加强工作人员思想教育对在职职工，应加强其职业技能培训，提高其对财务问题的处理能力，同时进行思想教育，使其充分认识到自己工作的重要意义，还应积极引进医疗财务管理专业的人才，加强岗前培训，使其能够快速适应新的职位需求，落实责任制度，严格奖惩机制。此外，医院领导层也应...