不同剂量阿托伐他汀钙对不稳定性心绞痛PCI术后炎症因子的影响（2山东省潍坊市人民医院心内一科山东潍坊261000）【摘要】目的：探讨不同剂量阿托伐他汀钙对不稳定性心绞痛患者行PCI治疗术后炎症因子的影响。方法：选取2017年6月—2018年6月在我院心内科住院的不稳定性心绞痛患者120例为对象，随机分为三组，每组40例，均给予阿托伐他汀钙片治疗，A组（10mg/日），B组（20mg/日），C组（40mg/日）。分别于入院当时、PCI术后24小时及出院后1个月、3个月、6个月随访检测患者的血脂水平、galectin-3及hs-CRP等细胞因子的表达，对各项指标进行分析比较。结果：与A组相比，B组、C组患者在PCI术后3个月、6个月时，血LDL-C的水平显著降低（P＜0.05），且C组较B组降低更显著（P＜0.05）；B组、C组患者在PCI术后3个月、6个月时，血hs-CRP的水平降低（P＜0.05），且C组较B组降低更显著（P＜0.05）；B组、C组患者在PCI术后3个月、6个月时血galectin-3的水平显著降低（P＜0.05），且C组较B组降低更显著（P＜0.05）。结论：高剂量阿托伐他汀钙可以显著降低冠心病PCI治疗术后炎症因子水平，对于改善冠心病预后有重要意义。【关键词】阿托伐他汀钙；不稳定性心绞痛；PCI；炎症因子R541A2095-1752（2019）25-0043-02冠心病是影响人类健康的常见慢性病之一，具有较高的发病率和致死率，对该病的有效治疗是目前全球面临的重大问题。近几年的研究表明，他汀类药物除了能够调节脂肪代谢，还具有其他药理作用，包括抗氧化、抗炎症、改善血管内皮细胞功能等，其中以抗炎症作用尤为重要[1-2]。当前所有的临床指南均明确推荐，冠心病后应尽早给予他汀类药物治疗就是基于该药物的独特药理作用。他汀类药物可以降低冠心病炎症因子水平，其在抑制胆固醇等脂类物质生成过程中发挥重要作用，间接地减缓和控制炎症反应的程度，从而控制和减缓冠心病的进程。阿托伐他汀钙是他汀类药物的典型代表，临床应用广泛。本文探讨不同剂量阿托伐他汀钙对不稳定心绞痛患者行PCI治疗术后炎症因子的影响，结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2017年6月—2018年6月在我院住院的不稳定性心绞痛患者120例为对象。入选标准：（1）入组患者符合中华医学会心血管分会制定的《不稳定型心绞痛诊断和治疗指南》的诊断标准：典型的心绞痛发作，压榨性胸骨后疼痛，非劳力型心绞痛；病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值减低，按劳力性心绞痛分级（CCSCI-Ⅳ）加重1级以上并至少达到Ⅲ级，硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在两个月之内；心绞痛发生在安静时候，硝酸甘油疗效较差；心绞痛发作时ST段抬高，肢体导联≥1mm，胸导联≥2mm，或者压低≥1mm；检测心肌梗死生物标志物正常。进行实验前均停服降脂药物两周。（2）签署知情同意书，并获得医学伦理委员会批准；（3）患者均行PCI治疗；（4）入院治疗前内未服半个月未应用他汀类药物。排除标准：严重的心肺功能不全；合并严重感染；肝、肾及造血系统等严重疾患者；存在恶性肿瘤、全身免疫性疾病或慢性消耗性疾病；对本药物过敏者，出现肝肾功能异常或激酶升高者；不愿参与者。所有入组患者随机分为A、B、C组，每组各40例。其中A组男22例，女18例，年龄45～80岁，平均年龄（72.32±7岁），其中吸烟20例，高血压30例，糖尿病8例；B组男24例，女16例，年龄48～78岁，平均年龄（74.54±3岁），其中吸烟22例，高血压28例，糖尿病10例；C组男23例，女17例，年龄45～81岁，平均年龄（73.31±5岁），其中吸烟19例，高血压28例，糖尿病9例；三组患者的年龄、性别、身体状况无统计学差异（P＞0.05）。1.2方法所有患者常规给以阿司匹林、氢氯吡格雷片，ACEI/ARB，β受体阻滞剂，A组给予阿托伐他汀钙（10mg/日），B组给予阿托伐他汀钙（20mg/日），C组给予阿托伐他汀钙（40mg/日），患者均行PCI治疗。术后对患者进行为期半年的随访、观察。1.3各项指标的检测患者在PCI术前、术后24小时抽取静脉血10ml，3000r/min离心15分钟，留取血清，置于-80℃冰箱冻存，采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测分别检测血脂、galectin-3、hs-CRP的水平，在患者出院后1个月、3...