胎儿纤维连接蛋白检测对早产的临床研究【摘要】目的研究胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的应用价值。方法选取确诊为先兆早产的60例孕妇，取宫颈阴道分泌物，做胎儿纤维连接蛋白检测，分析胎儿纤维连接蛋白水平与孕妇孕周、临产时间的关系。结果60例先兆早产孕妇中，fFN阳性22例（36.7%），阴性38例（63.3%）。fFN阳性者，在7d内、14d内及＞14d分娩的例数，均明显比fFN阴性者更多，P<0.05；fFN阳性组中，分娩孕周<34周及<37周的例数，均明显比fFN阴性组更多，差异具有统计学意义，P<0.05。结论对于先兆早产孕妇，进行胎儿纤维连接蛋白检测，可为孕妇早产预测提供有效的参考依据，其在早产预测中具有重要的应用价值。【关键词】先兆早产预测胎儿纤维连接蛋白【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0202-02早产，指的是妊娠时间达到28周，但不满37周时发生的分娩[1]。据相关统计资料显示[2]，我国的早产发生率约为5～15%。正确诊断、预测早产，对于早产防治具有重大意义，为探讨胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的应用价值，本研究对60例先兆早产孕妇进行了胎儿纤维连接蛋白检测，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取确诊为先兆早产的60例孕妇作为研究对象，年龄在24～35岁，平均（28.6±3.1）岁，均为单胎妊娠，妊娠时间在25～34周之间，平均（31.8±1.3）周，妊娠次数在1～6次，平均（1.49±0.7）次。所有入选对象均有规律宫缩，宫缩频率不低于每小时4次，宫口扩张均小于2cm，均无阴道出血，且胎膜完整。60例孕妇均无妊娠并发症及合并症，无早产史、宫颈机能不全，且24小时内未发生性交。1.2方法受检者仰面躺下，使用窥阴器扩张阴道，充分暴露出宫颈，然后把无菌拭子插入阴道后穹窿处(深度约5～7公分),轻轻蘸取阴道分泌物，约10秒后将拭子取出，并立即插入到样品缓冲液瓶中，用力旋转拭子末端约10～15秒，将样本中的蛋白等物质洗涤下来并立即送至检验科检验。在采集分泌物标本前，未做其他阴道操作。使用fFN（胎儿纤维连接蛋白）快速检测试纸条（无锡博慧斯生物医药科技有限公司生产）进行检测，先将试纸条白色端放入缓冲液中，静置约30秒后将试纸条取出，10分钟内判断结果：如质控线与检测线都显红色则为阳性，如只有质控线显红色则为阴性，如质控线不显红色则检测无效，超过10分钟的检验结果视为无效。1.3统计学方法应用SPSS17.0软件处理研究数据，计数资料应用x2检验进行比较，计量资料应用t检验进行比较，P<0.05时，差异有统计学意义。2结果检验结果显示，60例先兆早产孕妇中，fFN阳性22例（36.7%），阴性38例（63.3%）。本组孕妇的早产情况，详见表1。由表1可知，fFN阳性者，在7d内、14d内及＞14d分娩的例数，均明显比fFN阴性者更多，P<0.05，差异有统计学意义。fFN阳性组中，有12例分娩孕周<34周，fFN阴性组中，无1例在34周内分娩，组间比较，有显著性差异，P<0.05；fFN阳性组中，有18例分娩孕周<37周，fFN阴性组中，有5例的分娩孕周<37周，差异具有统计学意义，P<0.05。表160例孕妇的早产结果[n,%]fFN（例）7d内分娩14d内分娩＞14d分娩阳性（22）6（27.3）8（36.4）17（77.3）阴性（38）0（0.0）0（0.0）5（13.2）3讨论早产新生儿普遍体重偏低（1000～2500g），且身体器官发育不健全，早产新生儿预后普遍较差。近年来，随着临床治疗早产儿方法的不断进步，早产儿的死亡率、伤残率均明显降低，但其可能发生的远期并发症、合并症也会给早产儿及其家庭造成严重影响[3]。针对先兆早产孕妇，临床上应予以密切监测，尽量延长妊娠时间，以改善新生儿预后。胎儿纤维连接蛋白是由蜕膜分泌的一种糖蛋白，其在蜕膜与绒毛间发挥黏附、连接作用。截止到现在，临床上关于fFN在早产预测中的研究已超过10年，我国在这方面也进行了较为深入的研究。在妊娠时间不足20周时，蜕膜与胎膜间尚没有紧密联系，检测阴道后穹窿分泌物，可检出胎儿纤维连接蛋白[4]。妊娠时间在24～35周之间时，正常者是无法在阴道后穹窿分泌物中检出fFN的，而在妊娠时间超过37周后，因宫颈胶原组织重组，基底膜与胎膜相对滑动，所以又可检测出fFN。早产前，fFN水平上升，主要与机...