白血病患儿家长心理状况调查分析和干预长江大学(自然科学版)2009年12月第6卷第4期:医学JournalofYangtzeUniversity(NatSciEdit)Dee.2009,Vol.6No.4:Medicinedoi:l0.3969/j.isstl.1673—1409(R).2009.04.156白血病患儿家长心理状况调查分析和干预王建文，赵东娥(长江大学荆州临床【矢学院荆州市中心更院神经外科，湖北荆州434023)［摘要］口的:了解口血病患儿家长的心理健康状态，针对出现的心理问题提出有效的护理干预措施，提高家长的心理健康水平和牛活质量，并有效促进白血病患儿的治疗和康复.方法:应用SCI-90症状自评量表对患儿家长的心理状态进行评估,应用儿童社交焦虑量表(SASC)比较对家长进行心理干预前后患儿焦虑情绪的变化•结果:白血病患儿家长存在着多种心理障碍，抑郁，焦虑，人际关系等因子得分显着高于正常人群•结论:白血病患儿的父母心理健康水平较正常人群明显下降，通过心理干预,音乐疗法和松弛疗法，减轻了家长的心理障碍，使患儿的焦虑情绪下降，促进患儿疾病的康复,提高了家庭的牛活质量.［关键词］白血病;患儿家长;心理干预;调查;干预［］R473.6［文献标识码］A［］1673—1409(2009)04—R329—04口血病是儿童最常见恶性肿瘤，极大地威胁着儿童的健康.在我国15岁以下小儿每年白血病的发病数约有15000例左右.Rao等口研究发现，急性白血病患儿父母比其他慢性病患儿父母更易出现心理问题，其中确诊初期抑郁的发病率高达85.15.这种心理状态不仅给其自身造成极大的心理伤害，影响生理及免疫功能,而且影响了孩子的性格发展.Magni等］研究表明白血病患儿的父母存在中度以上的焦虑，抑郁，强迫等精神问题不仅造成自身极大的心理伤害，影响其牛理及免疫功能，而且影响了孩子疾病的治疗及性格的发展，我国学者研究也显示白血病患儿家长有更多的焦虑和抑郁情绪问题，而家长的一些过强的情绪反应会造成患儿的焦虑和抑郁等情绪障碍.1对象与方法1.1对象选取2008年11月至2009年3月于荆州中心庾院血液内科已被确诊为急性淋巴细胞性口血病，并正在接受规则化疗的36例患儿.其屮男孩17人女孩19人，患儿年龄5.5〜14岁•选取上述白血病患儿家长36例（父亲15人，母亲11人）.家长年龄28~41岁，既往均无慢性病及精神界常史.1.2方法实施干预前对患儿家长的心理状态进行评估.调查工具为SCL一90症状自评量表_3］严重度从”1”（没有症状）到”5”（极严垂）分为5级.要求患儿家长根据近周的实际情况作出独立的评定,评定前用统一指导语，采用样本均数与总体均数相比较•应用儿童社交焦虑量表SASC_4评价对家长进行心理干预前后患儿焦虑情绪的变化，最高分20分,最低分0分，以分值表示测评结果.对36名入院患儿的家长实施心理干预,其步骤如下:首先评估患儿父母的心理健康状况，及时发现心理问题;然后与患儿父母建立良好的人际关系，真诚同情地主动与患儿父母交谈,尊重他们的感受，取得他们的信赖，为心理干预奠定良好的基础;其次对患儿父母进行心理疏导,缓解其负性情绪，对他们提出的疑问,耐心给予解答，使其感受到医护人员的努力和对其孩子及家庭的关心.对于有明显焦虑和抑郁的父母，可以采用音乐疗法和松弛疗法进行心理疏导，减轻其心理障碍;再次帮助患儿父母广泛地寻求社会支持，有研究表明15］,良好的社会支持能缓解患儿父母的无助感,改善焦虑和抑郁等负性情绪•帮助患儿父母发掘和依靠有关的社会支持系统，倡导募捐活动，请求有关的社会团体给予其物质上的直接帮助,从而走出孤独无助的境地;还可以组织一些健康教育项目，为患儿父母提供有关疾病的信息，如在病房里设置小册子架，提供免费的有关白血病知识的小册子;组织免费的知识讲座，家长［收稿日期12009—09—29［作者简介］王建文(1984—)，女，湖北荆门人，护师，从事临床护理工作.9330?王建文等:白血病患儿家长心理状况调查分析和干预第6卷第4期:医学周末课堂;编制一些视听材料等，让父母学习照顾口血病患儿的知识和技能，参与患儿护理计划的制定，通过宣教,使患儿父母树立战胜疾病的信心;最后定期组织家长座谈会,及时反馈心理干预效果.在对患儿家长实行心理干预期间,每个周末由护士长组织开展座谈会，通过交流及时评价患儿父母的心...