医疗机构依法执业档案

附件2:xxx医疗机构依法执业档案医疗机构名称:监督单位名称:xxxxxx社区卫生服务站建档期限:年月日—年月日医疗机构简况医疗机构名称:登记号:地址:法定代表人:主要负责人:医疗机构类别:医疗机构性质:床位数(牙椅):服务对象:所有制形式:注册资金:联系电话:邮政编码:《医疗机构执业许可证》发证机关:《医疗机构执业许可证》有效期限:年月日——年月日《母婴保健技术服务执业许可证》发证机关:《母婴保健技术服务执业许可证》有效期限:年月日——年月日《放射诊疗许可证》发证机关:《放射诊疗许可证》有效期限:年月日——年月日备注:医疗机构卫生技术人员情况科室姓名职称专业执业证书号合计医师:护士:其他:注:表格不够,可另行加页卫生技术人员变更情况年度人员变更情况(增加、减少或变更执业范围)年年年年年注:表格不够,可另行加页,无变更情况填写“无”《医疗机构执业许可证》校验记录校验年度校验日期校验结果合格()暂缓()合格()暂缓()合格()暂缓()合格()暂缓()合格()暂缓()《医疗机构执业许可证》变更记录变更日期变更项目变更后情况注:表格不够,可另行加页医疗机构执业许可证(副本)粘贴线母婴保健技术服务执业许可证(副本)粘贴线放射诊疗执业许可证(副本)粘贴线医疗机构自查表(参考标准)日期:年月日项目基本标准法律依据存在问题得分合计依法执业管理200分《医疗机构执业许可证》悬挂在醒目位置。10分《医疗机构管理条例》第二十六条执业许可证必须在有效期内,并按期校验。20分《医疗机构管理条例》第二十二条,对变更事项应及时进行变更,机构名称、地址、法定代表人、主要负责人、床位等登记项目与实际情况一致。30分《医疗机构管理条例》第二十条医疗机构实际开展科目应与执业许可证登记项目一致。30分《医疗机构管理条例》第二十七条按规定使用医疗机构名称,医疗机构的印章、牌匾以及医疗文书的名称应与核准登记的医疗机构第一名称相同,内设业务科室名称规范(除“科”、“室”外,不得使用如“中心”等)。30分《医疗机构管理条例实施细则》第四十四条、第五十一条执业人员按相关法律法规取得相应资质。30分《医疗机构管理条例》第二十八条,《执业医师法》、《护士管理办法》科室管理规范,制度健全,不得出租承包科室。20分《医疗机构管理条例》第二十三条发布医疗广告必须取得《医疗广告审查证明》,广告内容应符合规定。20分《医疗广告管理办法》医疗机构应加强对本单位医师外出会诊管理,建立医师外出会诊管理档案。10分《医师外出会诊管理暂行规定》第十八条临床用血管理200分应当设立由医院领导、业务主管部门及及科室负责人组成的临床输血管理委员会,负责临床用血的规范管理和技术指导。10分《医疗机构临床用血管理办法(试行)》第五条设立独立的输血科(二级以下医院设立血库),并符合《山东省医院输血科(血库)基本标准》要求。20分《医疗机构临床用血管理办法(试行)》第六条、《山东省医院输血科(血库)基本标准》建立健全各类规章制度、操作规程和人员岗位责任制。20分《山东省医院输血科(血库)基本标准》血液交接登记完整规范,有关资料保存10年。20分《临床输血技术规范》第二十条交叉配血进行复核并记录完整(一人值班时可自《临床输血技术规范》己复核)。20分第十八条按规定留取血样(7天)和输血后血袋(1天)并按规定条件进行保存(血样保存于2-6℃冰箱)。20分《临床输血技术规范》第二十六条、三十六条无擅自采血现象。20分《山东省实施〈献血法〉办法》第七条医护人员填报《输血反应调查表》,输血科每月统计上报医务科。10分《临床输血技术规范》第三十五条有专用储血冰箱,不同血型血液分别存放,并有明显标识。20分中华人民共和国献血法》十二条、《临床输血技术规范》第二十一条血浆储存符合规定(全血、红细胞、代浆血2-60C;血小板20-240C,6小时内输注)。10分《中华人民共和国献血法》十二条、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》第九条储血冰箱每周进行消毒一次。储血冰箱每月进行一次空气培养,结果合格(无霉菌生长或培养皿细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<...

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