餌激光治疗睑黄瘤疗效观察［摘要］目的：评价钾激光治疗睑黄瘤的疗效。方法：使用2940nm钾激光及35%三氯醋酸两种方法治疗脸黄瘤并观察疗效。结果：经餌激光治疗后痊愈124例，显效43例，有效9例，治愈率70.45%；经35%三氯醋酸溶液外涂痊愈53例，显效20例，有效17例，无效2例，治愈率57.6%。两种治疗方法差异有统计学意义(PV0.05)。结论：每激光具有精确设定治疗深度，对周围组织的热损伤小，术后创面愈合快，不易形成瘢痕等优点，是一种较为理想的治疗睑黄瘤的方法，临床上值得推广使用。［关键词］睑黄瘤；餌激光；三氯醋酸［中图分类号1R730.57：文献标识码］A［文章编号11008-6455(2014)07-0556-03TherapeuticeffectonxanthelasmabyErbiumlaserXIANGFang,GUANBin,DINGYuan,SUNZIII-Wen(DepartmentofDermatology,TheUygurAutonomousRegionPeople，sHospital,Urumqi830001,Xinjiang,China)Abstract：ObjectiveToevaluatethecurativeeffectoferbiumlaserinthetreatmentofxanthelasma・MethodsUsingerbiumlaserand35%trichloroaceticacidoftwomethodstothetreatmentxanthelasmaandcurativeeffectobservation.ResultsTheerbiumlaserinthetreatmentof124caseswerecured,thecureratewas70.45%inxanthelasmapatients;53caseswerecuredBy35%trichloroaceticsolutiontreatment,thecureratewas57.6%.Cone1usionErbiumlaserwithprecisesettingdepthoftreatment,thermaldamagetosurroundingtissue,postoperativewoundhealingfast,noteasytoformscar,itisanidealmethodfortreatmentofxanthelasmaandworthytobopopularizedinclinic.Keywords:xanthelasma;erbiumlaser;trichloroaceticacid睑黄瘤为脂肪代谢障碍性皮肤病，是山于脂质沉积于眼睑部位而引起皮肽的黄色或橙色斑块，多发生在眼睑周围，初起如米粒大小，逐渐增大,发展缓慢，皮疹多发可相互融合，甚至可布满整个眼睑。多见于中年女性,伴或不伴有血脂增高，通常是-种局部的皮肤表现，多无其他疾病。以往治疗脸黄瘤的方法有冷冻，三氯醋酸外涂等方法，治疗时间长，且疼痛明显，对周围组织损伤严重。近年来，笔者科室采用2940nm餌激光治疗睑黄瘤患者，疗效满意，现报道如下。1一般资料1.1临床资料：脸黄瘤268例，均来自笔者科室门诊就诊患者，诊断明确，无瘢痕体质者，无高血压、糖尿病及心脏病等基础疾病，均未接受过任何治疗。将患者随机分成两组：治疗组：2940nm饵激光治疗，176例,男48例，女127例，年龄28〜60岁,病程4月〜8年，单侧18例，双侧109例；对照组：三氯醋酸外涂，92例，男12例，女80例；年龄30〜63岁，病程1〜12年,单侧24例，双侧68例。睑黄瘤面积0.5cmX0.5cm〜2.5cmX1.0cm。1・2仪器与药物：治疗组采用2940nm餌激光（美国Sciton公司生产的Profile超级平台多功能激光治疗系统），本试验使用的是餌激光微剥脱模块（MLPTM）,MLPTM波长2940nm,能量密度0〜50J/cm2,凝固深度0〜50um,脉冲频率1〜40Hz,光斑图形根据皮损形状选择，光斑直径根据皮损范围而定；对照组采用本院自制35%三氯醋酸溶液外涂。2治疗方法2.1术前准备：两组患者在同等光照条件下照相并存档，与患者沟通后签署治疗同意书。每次治疗前清水清洁皮肤后，治疗区涂复方利多卡因乳膏并使用保鲜膜封包lh,麻醉牛效后，洗去乳膏，以75%酒精清洁治疗区域皮肤。2.2治疗过程：①治疗组:2940nm餌激光治疗，根据不同类型的皮损面积选择合适的光斑大小及直径，能量密度5〜15J/cm2,凝固深度60〜80um,光斑重叠V20%,从皮损边缘开始向中央区治疗。睑黄瘤需要较深的累计深度，一般以黄色物质清除并出现轻微点状渗血为宜。术后立即冰敷30min减轻红肿和疼痛，嘱患者保持创面干燥，待自然结痂、脱落，注意防晒。本试验采用低能量钾激光多次治疗，治疗时间间隔4〜6周，连续治疗2〜4次；②对照组：采用本院笏剂科配制的35%三氯醋酸溶液，患者双眼微闭，常规消毒病变部位，用细棉签尖蘸取溶液，慢而均匀地涂丁皮损表面，以皮损表面发白为宜,4~6周治疗1次，连续治疗3~5次。2.3疗效判定标准［1］：最后1次治疗2个月后进行疗效观察。痊愈:皮损消退90%；显效：皮损消退60%〜89%；冇效：皮损消退3...