-C2C3脊神经节与同侧颈上交感神经节之间的医学神经纤维联系及强

C2、C3脊神经节与同侧颈上交感神经节之间的医学神经纤维联系及强度本文是医学论文,医学论文是科技论文的一个分支学科,是报道自然科学研究和技术开发创新性工作成果的论说文章,是阐述原始研究结果并公开发表的书面报告。(以上内容来自百度百科)今天硕博网为大家推荐一篇医学论文,供大家参考。引言颈性眩晕(Cervicalvertigo)是临床上常见病、多发性疾病,一般是指颅外段的椎动脉受颈项部疼痛不适、炎症刺激、骨质增生等各类病因影响,致使椎-基底动脉供血不够,从而引起以眩晕为主伴恶性、呕吐、心悸等临床症状的综合征。长期以来国内外学者对Cervicalvertigo发病机制认识不是很明确,导致在临床上对颈性眩晕患者的治疗无的放矢、疗效不佳。尽管目前在临床上有很多针对Cervicalvertigo的治疗方法,但是还是有相当多的颈性眩晕患者接收治疗后,效果不是很明显,症状反反复复的发作[1]。因此,有必要再进一步的探索、明确Cervicalvertigo的可能发病机制,为在临床上找到针对Cervicalvertigo患者的有效治疗方法提供理论基础依据。对颈性眩晕发病机制的研究,早期研究的结果更多的倾向于椎动脉因素即血管因素[2][3][4]。由Barre-Lieou等首先提出的Cervicalvertigo的发病机制是由于交感神经激惹引起原因被长期的搁置。然而,随着临床实践和影像学技术的快速发展,发现许多Cervicalvertigo患者给予椎动脉行CT、MRI、超声多普勒等影像学检查,发现结果是正常,而影像学检查结果显示椎动脉存在长期受压的患者却无眩晕等症状[5];在临床治疗中也发现,若单纯针对椎动脉长期受压因素,给予解除或者减轻压迫,治疗Cervicalvertigo,发现疗效并不是很理想,另外因为病人的病情需求,在手术时将其中一根椎动脉进行结扎,病人在手术后也没有发生眩晕的症状,而且动物实验[4]也证实了椎-基底动脉血流的障碍并不是椎动脉型颈椎病的主要发病机理。因此,目前椎动脉狭窄或受压等血管因素引起Cervicalvertigo的学说,越来越被学术界质疑。随着进一步的研究,越来越多的学者认为Cervicalvertigo发病可能是由于交感神经激惹因素引起的。部疼痛、颈交感神经三者之间存在着某种联系,是伴随关系还是存在着某种本质联系,是否三者之间存在着一个反射弧?[7][17][8]。以往研究证实,交感神经纤维广泛分布于椎动脉表面及周围[18][19][20][21][22][23],通过交感神经节后纤维释放出化学递质影响着椎动脉的收缩和舒张,当颈部交感神经节受到了异常的各种刺激以后,椎动脉就会发生收缩变化,从而引起后循环缺血产生眩晕症状。有作者[24]研究发现交感神经的纤维在椎动脉的表面上分布具有相对的节段性。国内外其它研究推测脊神经节内存在交感神经细胞,在C4-C8脊神经节内存在交感神经细胞[25]。Matsuda等[26]经过实验研究发现,在脊神经节的表面有一个神经纤维网,含有肾上腺素能;Belenky[27]经过实验研究,推测有一些交感神经的纤维可能分布至脊神经节表面。文献报道[29,30],在大鼠、豚鼠、山羊和人的交感节中有外来的P物质(SP)传入纤维,山羊交感节中的SP纤维终末分布于节细胞周围,并可与穿过交感节的过路纤维区分。朱长庚等的实验研究发现,在颈上节观察SP终末与交感神经节形成突触[31]。这些报道提示颈部交感神经节与颈部脊神经节之间可能存在着相互联系,但颈部交感神经节与颈部脊神经节之间是否存在着直接的神经纤维联系,以前没有过相关的报道。左金良等[6][32]以颈项部疼痛的神经解剖学为,采用辣根过氧化酶(horseradishperoxidase)逆行示踪的技术[32],发现了颈部硬膜表面的神经纤维网和椎板旁的纤维网都是来自双侧的脊神经节发出,且相邻的节段间均有重叠分布的情况。他们进一步使用采用荧光金(Fluoro-gold,FG)逆行示踪法,证实了颈交感神经节与颈脊神经节间直接的双向神经纤维联系,且它们的分布特点具有节段性[17][33][34][35]。颈部各种各样的刺激可以通过一种神经纤维联系直接作用于颈部的交感神经,从而引起相应的眩晕等症状。.........材料和方法1材料1.1实验动物随机选取新西兰大白兔120只重为3kg左右,所有动物均由济南的西岭角实验动物有限公司提供,雌雄不限,给予普通饲料、自来水...

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