奥沙利钴对消化道肿瘤的化疗作用分析杨瑞杨宝龙(延安市人民医院陕丙延安716000)【摘要】目的：探讨奥沙利铂对消化道肿瘤的化疗作用。方法：选取我院自2013年1月至2015年12月收治的90例确诊为胃癌的患者，分为观察组与对照组，各45例，对照组给予顺铂联合替吉奥治疗，观察组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗，对比两组的临床疗效及毒副反应。结果：观察组与对照组的总有效率分别为95.6%和86.7%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组多数毒副反应类似，均可耐受，对照组手足综合征发生率高于观察组(P<0.05)。结论：奥沙利铂在消化道肿瘤化疗中的应用有很好的安全性，患者耐受性好，能提高治疗疗效，值得推广应用。【关键词】奥沙利铂；消化道肿瘤；化疗；替吉奥【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)09-0130-02在当前消化道肿瘤中，胃癌比较常见［1］。早期胃癌患者常无特异性症状，也使得在确诊时多为中晚期，失去了手术治疗时机。胃癌对化疗相对敏感，而化疗是晚期胃癌的主要治疗手段，方法比较多，应用第三代化疗药物联合铂类是治疗晚期胃癌的一线治疗方案［2］。木文具体探讨了奥沙利铂对消化道肿瘤的化疗作用，现报道如下。1.资料与方法1.1资料选取我院自2013年1月至2015年12月收治的90例确诊为胃癌的患者作为对象，纳入标准：所有患者均为病理证其病理类型为胃癌；均存在可测量和可评价的病灶；TNM分期均为III〜IV期；均无化疗禁忌症，且均为第一次化疗；知情同意木研究且得到医院伦理委员会的批准；预期生存期在3个月以上。其中男46例，女44例;年龄28〜84岁，平均年龄(69.34&plusmn;3.42)岁；临床分期:Ilia期55例，Illb期20例，IV期15例;平均ECOG评分为(1.29&plusmn;0.78)分。根据入院顺序分为观察组与对照组各45例，两组患者在各项基本资料方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组给予顺铀80mg/m2，静脉滴注1〜3d;替吉奥40mg/m2，口服，2次/d,连用14d,每3周重复。观察组：给予奥沙利铂130mg/m2,静滴2h，dl;替吉奧40mg/m2,口服,2次/d，连用14d,每3周重复。两组都口服叶酸400mg/次，1次/d,维生素B121000&mu;g/次，肌肉注射；地塞米松4.5mg/次，2次/d,U服。1.3评价标准(1)近期疗效：参照WHO实体瘤疗效评价标准，分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),以CR+PR+SD为总有效。(2)观察与记录两组在治疗期间发生的毒副反应情况。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用百分比表示，对比采用&chi;2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1临床疗效对比观察组与对照组的总有效率分别为95.6%和86.7%,观察组的总奋效率明显高于对照组(P<0.05)o见表1。3.讨论胃癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，也是最主要的消化道肿瘤之一。人部分胃癌患者就诊吋已属晚期，不宜手术治疗，因而化疗成为胃癌的重要手段之一。根据以往研究来看，当前很多胃癌患者对于一线化疗方案产生了比较多的耐药性，为此临床上对于如何选择及选择何种一线、二线化疗药物成为了研究热点［3】。替吉奥由替加氟、吉美嘧陡(CDHP)及奥替拉西钟(0X0)按l:0.4:l(mol比值)组成，奥替拉西钾能够特异性抑制肠道黏膜细胞内乳清酸核糖转移酶，阻断5-FU的磷酸化，使5-FU的磷酸化产物降低而减少其胃肠道不良反应；吉美嘧啶能抑制二氢嘧啶脱氢酶，阻止5-FU被降解，使半衰期长达12。奥沙利铂具有广谱的体外细胞毒性及体内抗肿瘤活性作用，当前研究还发现，奥沙利铂除传统的抗肿瘤机制外，存在免疫介导杀伤肿瘤细胞的新机制［4】。本研究显示观察组与对照组的总有效率分别为95.6%和86.7%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。在胃癌化疗中，很多化疗药物的应用可导致患者发生骨髓抑制、消化道反应及肝肾损害、循环系统障碍等毒副反应［5】。本研究显示胃肠道反应和末梢神经炎发生率在两组相似，对照组手足综合征发生率高于观察组察(P<0.05),但患者基本都能耐受，也显示了化疗的安全性。总之，奥沙利铂在消化道肿瘤化疗中的应用奋很好的安全性，患者耐受性好，能提高治疗疗效，值得临床上推广应用。【参考文献】［1】陈红娜，王海增.替吉奥联合奥沙利铂配合...