不用开胸剖腹，我院成功开展全腔镜根治食道癌技术李变红许文军尤劲松早春2月，过年的喜庆气氛还未散尽，来自我院的喜讯又接踵而至：河科大一附院肿瘤外科凭借雄厚的技术实力，在微创外科领域取得重大突破，成功开展了一项具有国内先进水平的新技术—-胸腹腔镜联合（全腔镜）根治食道癌，填补了该项技术在洛阳市的空白，为食道癌的治疗开辟了新的天地。一、食道癌是常见的胸部恶性肿瘤，其发病率具有逐年上升且年轻化的趋势。无法进食的痛苦、“开膛剖肚”炼狱般的手术过程，让人闻之色变。探索一种痛苦小、恢复快的食道癌切除方法，一直是广大专科医师努力的目标。20世纪兴起的胸腔镜技术带来了福音，从很大程度上减轻了患者的痛苦。电视胸腔镜手术，是运用现代电视摄像技术，医生看着电视，在几个“钥匙孔”般的操作口下，运用特殊的手术器械完成的手术。与传统开胸手术的原理相同，但改变了手术的入路、分离步骤、结扎与缝合方式，由肉眼观察变为经内镜观察。在食道癌的胸腔镜手术切除方式中，纯胸腔镜下食道切除、手助胸腔镜食道切除及胸部小切口胸腔镜辅助下食道切除，都不是真正意义上的微创手术，属于“半微创手术”；全腔镜下操作的食道癌切除，才是真正意义上的微创手术。食道癌因其位置特殊,周围分布着很多重要的组织和器官,采用胸腔镜技术切除，本身难度就很大。若采用胸腹腔镜联合手术，则过程更为复杂，对术者技术水平的要求更高。手术先后要从胸腔到腹腔再回到胸腔进行，要解剖分离开食管周围的重要脏器和组织如：心、肺、气管、主动脉、迷走神经、肝脏和脾脏等，任何一个环节出现一星半点的闪失，都会导致手术失败甚至危及病人的生命。近年来，国内不断有将全腔镜微创技术成功应用于食道癌治疗的范例，但我省相对滞后，仍以传统开胸手术治疗为主。传统手术方式存在切口长、组织创伤大、出血多、心肺功能影响大、易发生并发症、住院时间长、恢复慢等很多弊端。特别是需开胸、开腹及开颈，造成数十公分长的大伤口，不少患者因此宁可“坐以待毙”，坚决放弃手术机会，有的则辗转省外求医或是听信蛊惑乱投医。我省属食道癌高发地区，一个个病人和家属的声声悲叹，使我院肿瘤外科医生们的心被深深地刺痛了，意识到作为本地唯一一家、大型省级综合型教学医院，在微创外科领域已经被国内先进水平甩下了一段距离，因而矢志填补空白，揭开腔镜联合技术的神秘面纱。从2002年开始，在学科领军人物、肿瘤外科知名专家、院长冯笑山的率领下，通过注重专科建设、科研创新，大力进行全腔镜治疗食道癌的探索。肿瘤外科陈建民主任回顾道，全腔镜手术主要包括三项内容:切除肿瘤、清扫周围淋巴结、重建消化道的全腔镜下操作。为此，科室充分借鉴国内外的先进经验，组织进行了食道癌切除范围研究、淋巴结清扫对比研究、消化道重建技术研究及食道癌综合治疗研究等多项临床科研活动。他说，起初真的非常艰难,因为食道在人体的深处比较隐蔽,周围有很多重要的器官和组织,如心脏、神经、大血管等,稍有不慎,就会出大事故，但大家都不言放弃，抱着必胜的信念坚持下来了。他还特别提及全腔镜根治食道癌，术前术后的观察、护理极为重要，新技术的开展，使得病人及家属对护理水平产生了特别的期待。肿瘤外科有着一支能打硬仗的护理队伍，关键时刻迎难而上，通过护理创新、开展优质服务活动，集结起医护人员的智慧和力量，使科室发挥出了“小宇宙”的无限能量。天道酬勤，经过矢志不渝地摸索、不断总结经验，终于赢得突破性进展。今年2月9日,肿瘤外科成功完成我院、也是本地区首例全腔镜根治食道癌手术。两个月来，肿瘤外科已经成功完成5例全腔镜食道癌根治术，没有1例发生手术并发症，取得了良好的临床效果和社会效益。一位位患者从中受益，一个个家庭重显生命的晴空……二、阳春三月，沐浴着温暖如绵的晨曦，品味着体内生命节奏的逐渐复苏，年近古稀之年的王老先生不由得感慨春和景明，病退人轻。作为曾经的食道癌患者、“全腔镜根治食道癌”的受益者，术后1月复查，各项生理指标基本正常，进食顺畅，体力恢复如前，没有出现常规开胸手术后的胸壁疼痛症状，感觉非常满意。逢人便说，是河科大一附院...