血站对无偿献血者进行ALT初筛意义的探讨段艳芳郭小雪李少华（河南省焦作市中心血站河南焦作454000）【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1672・5085（2010）27-0383-02丙氨酸氨基转移酶（简称ALT）为肝脏功能诊断的重要指标之一，是卫牛部部颁标准规定采供血机构对献血者初筛和血液初复检的常规检测项目。但是,由于目前对献血者中非乙非丙肝炎病毒缺乏特异性的检测方法，我们把献血者的ALT作为筛查这类肝炎的替代试验。再加上ALT也并非肝炎诊断的特异性指标，这就造成了一些血液报废和献血者延迟献血甚至血源流失现象的发牛。那么，如何减少这些爱心资源的浪费、降低血液报废率，巩固扩大无偿献血者队伍就成为釆供血工作的重点和难点。我们对本血站2009年7月至2010年7月的无偿献血者，就性别、年龄、季节及初次、复次献血与献血者ALT初筛的结果关系做了对比分析，希望总结击一定的规律来降低献血者ALT不合格导致的血液报废，现报告如下：1材料与方法1.1调查对象2009.7—2010.7在市区内参加无偿献血活动的无偿献血者11993名，其中男性为6871名，女性为5122名，年龄在18—55周岁之间，初筛检验严格按照《献血者健康检查标准》的标准操作规程进行。1.2仪器与试剂Reflotronplus罗氏生化分析仪，所用试纸条为德国罗氏诊断有限公司提供的干式谷丙转氨酶检测试纸。1.3方法吸取献血者32ul末梢血，迅速滴入试纸条的血液加样区，在15秒内插入试纸条，稍后仪器自动测IBALT值。2结果2.1献血者性别、年龄及季节与献血者ALT的初筛结果的关系见表12.2初次与多次献血的献血者ALT初筛不合格结果见表23讨论我们的结果显示，男性献血者ALT初筛的不合格率明显高于女性，与国内其它地区报道基本一致［1］。造成这种差别的原因可能与运动量、男性喜欢饮酒、工作压力大、激素水平以及新陈代谢水平等有关，说明我们还应该加强对男性献血者ALT有关知识的宣传教育。从年龄上看，18到25岁的这个年龄段献血者ALT的不合格率最低，他们大多为大学院校学生和青年市民，有文化、有知识，乐于接受新的观念。25到35岁的献血者最多，但不合格率也最高，35到45岁虽有所下降，但也比两端的两个年龄段的不合格率高，可能与他们所处于人生的爬坡期，生活与工作的压力相对较大，饮食不规律，运动量大，饮洒，喜食油腻、甜食有关。针对这些原因，我们应加强对ALT不合格率相对较高的两个年龄段献血人群的干预，宣传和普及影响献血者ALT水平相关因素的知识，特别是嘱咐献血者前几天注意饮食、休息，以有效降低ALT初筛的不合格率，减少延迟献血人数，保护血源。随着我国人口老龄化程度的日益加深，对45-55岁这一年龄段献血者应进行宣传教育，重点向他们灌输献血有益于健康及长期固定的献血者所献的血液更加安全⑵。不同季节，献血者ALT的不合格率也有所差别。夏、秋季节特别是7、8、9月份，献血者ALT不合格率明显高于其它月份。我们分析原因，可能与夏季高温炎热，导致献血者饮食不好及唾眠质量不高、喝洒人数多有关。另有调查发现，自愿无偿献血者中，其它项目指标检测阴性而是单纯ALT活性升高的献血者中，50%以上是因肥胖引起的，并且男性献血者ALT异常率明显高于女性［3］。动员低危献血者献血及保留健康献血者再次献血是血站建立固定献血队伍的基础与重点。通过我们的总结与分析,我们认为为避免因非病理性因素影响ALT值增高而造成的血液报废应有目标、有针对性地加强对不同性别、年龄的无偿献血者以及不同时间献血前的干预和宣传教育，加强对单纯ALT值增高的献血者的跟踪随访工作，宣传相关知识及吋通知复查，降低有关的血液报废率，保护血源，巩固、扩大我们的无偿献血者队伍。参考文献⑴韩璐，周先桃，刘涛•武汉市无偿献血人群5项传染指标调查•中国输血杂志，2008,21(9)：707-708.⑵罗贤瑞•性别、年龄及献血季节与献血者血液ALT的关系冲国输血杂志,2009,33(7)：533-534.[3]张金萍，邢颜超，白旭华•乌鲁木齐地区男性献血者ALT异常与肥胖的关系调查•中国输血杂志，2010,23(1)：56-57.