鼻内镜辅助鼻前庭切口矫正创伤性歪鼻畸形的临床效果鼻内镜辅助鼻前庭切口矫正创伤性歪鼻畸形的临床效果［摘耍］目的探讨分析鼻内镜辅助鼻前庭切口对创伤性歪鼻畸形的矫正作用。方法选取该院2011年4月一2013年4月期间收治的创伤性歪鼻畸形患者共72例，对其采用鼻内镜辅助鼻前庭切口矫正治疗，患者临床疗效回顾分析。结果34例直线型歪斜患者,恢复优秀26例，良好8例，优良率100.0%；20例S型弯曲患者中，恢复优秀共17例，良好共3例，优良率为100.0%；18例C型弯曲患者中，恢复优秀共17例，良好共1例，总优良率100.0%o结论采用鼻内镜辅助鼻前庭切口对创伤性歪鼻畸形进行矫正，能够获得显著疗效，因此值得临床上进行推广应用。［关键词］鼻内镜；鼻前庭切口；创伤歪鼻畸形［中图分类号］R758.71:文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)01(c)-0014-02［Abstract］ObjectiveToanalyzeanddiscusstheclinicaleffectofnasalendoscope-assistednasalvestibularincisionincorrectionoftraumaticdeviatednosedeformity・Methods72casesofpatientswithtraumaticdeviatednosedeformityadmittedinourhospitaifromApri1,2011toApr!1,2013wereselected.Theyweregivennasalendoscope-assistednasalvestibularincisioncorrectivetreatment・Andtheclinicaleffectwasanalyzedretrospective!y.ResultsOfthe34patientswith11nearaskew,restorationexcellentin26cases,goodin8cases,theexcel1entandgoodratewas100.0%；ofthe20patientswiths-shapedcurve,restorationexcel1entin17cases,goodin3cases,theexcel1entandgoodratewas100.0%；ofthe18casesofpatientswithtypeCbending,restorationexcellentin17cases,goodin1case,thetotalexcel1entandgoodratewas100.0%.ConelusionNasalendoscope-assistednasalvestibularincisionincorrectionoftraumaticdeviatednosedeformity,canobtainremarkablecurativeeffect,thereforeitisworthyofclinicalpopularizationandapplication.［Keywords］Nasalendoscope；Nasalvestibularincision；Woundscrookednosedeformity歪鼻畸形在临床上较为常见，多为受到创伤后未得到及时、合理的处理，导致愈合畸形［1］。创伤性歪鼻畸形多为C型、直线型与S型3种，除对患者的面部美观有影响外，还可能造成呼吸障碍与引流功能障碍，严重影响患者的生活质量。对于创伤性歪鼻畸形患者进行治疗吋，应兼顾美观性与功能性，才能真正改善患者的生活质量与面部形态［2］。目前，鼻内镜在临床上的应用非常广泛，为探讨分析鼻内镜辅助鼻前庭切II对歪鼻畸形的矫正作用，该研究选取该院2011年4月一2013年4月期间收治的创伤性歪鼻畸形患者共72例为研究对象，现报道如下。1资料与方法1・1-•般资料选取该院收治的创伤性歪鼻畸形患者共72例，其中男45例，女27例，年龄为18-50岁，平均年龄为32.0岁。对患者的受伤原因进行分析可得，其中车祸致伤共48例，高空坠落伤共20例，重物砒伤共4例。72例患者均存在明显鼻塞感，伴发鼻中隔重度偏曲共65例。对患者的畸形进行分类可得，其中直线型歪斜共34例，S型弯曲共20例，C型弯曲共18例。所有患者在接受该研究研究前，均签署知情同意书。1・2治疗方法取鼻前庭与鼻中隔交界处粘膜作L形切II,切II上端为鼻中隔前端顶部,下端为鼻底部。于鼻内镜下将骨膜与软骨膜逐步分离，并将鼻中隔软骨与筛骨垂直板、犁骨、上颌骨分离，使其与两侧的黏骨膜充分分离。根据患者发生偏曲的部位与程度，对偏曲的骨质进行清理，并手法复位使其居中。于偏曲软骨面作一纵行切口，以解除软骨面的局部压力。将患者中隔与鼻骨之间的连接剪断，以松解瘢痕牵拉造成的张力，并将中隔复位。由于创伤性歪鼻畸形多为软骨锥畸形与骨锥畸形，因此对于不同类型的患者需采取不同的方法进行歪鼻矫正术。C型弯曲与S型弯曲患者需对其软骨锥与骨锥进行完全松解，于鼻内镜下沿鼻背将鼻骨骨膜分离至鼻根，将骨锥与软骨锥之间的连接松解，并使鼻锥充分暴露。利用骨凿对其鼻骨凸起处进行修正，对于上颌骨鼻突存在畸形的患者，应将畸形部位凿断，并调整骨锥与软骨锥的相对位置。将隆起的鼻背软骨削平，使鼻背...