改良小切口手术治疗甲状腺瘤疗效分析【摘要】目的探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法将65例患者分为两组，治疗组32例给予改良小切口手术治疗，对照组31例给予常规甲状腺切除术治疗。结果治疗组切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组，两组差异存在统计学意义(P〈0・05),治疗组术后切口感染、遗留瘢痕的发生率低于对照组，两组差异存在统计学意义(P〈0・05)。结论改良小切口于术治疗甲状腺瘤，疗效明显，切口小、出血量少、手术时间及住院时间短，术后恢复快，值得推广。【关键词】甲状腺瘤；改良小切口手术；疗效文章编号：1004-7484(2013)-12-7248-02甲状腺瘤是临床医学中常见甲状腺类疾病，其癌变率较高，且女性患者的发病率高于男性。甲状腺瘤对患者影响巨大，若未得到科学、有效的治疗，可引发癌变，威胁患者的生命安全，因此需给予高度重视。我院在甲状腺瘤治疗中，对部分患者给予改良小切口手术治疗，其临床疗效较高,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年7月一一2013年6月我院收治的63例甲状腺瘤患者作为研究对象，将其分为两组。治疗组：32例，男12例，女20例；年龄24-61岁，平均(36.17±6,18)岁。对照组：31例，男10例，女21例；年龄25-60岁，平均（35.92±6.27）岁。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）o1.2治疗方法治疗组32例均选择改良小切口手术，术前实施颈丛麻醉，选择平卧位，在左颈位置处，选择胸骨柄上方部分，于患侧甲状腺表层取约3cni左右的切口，将皮肤切开，使患者甲状腺得以充分暴露，并使其处于游离状态，同时通过肿物锐性及锐性边缘，对肿物实施分离处理，将甲状腺组织彻底切除出去，最后于腺瘤附近选用弯血管钳实施钝性分离，顺利剥出甲状腺组织中存在的腺瘤，并实施结扎处理，将腺瘤彻底切除［1］。对照组31例选择常规甲状腺切除术，术前实施全麻，并引导患者仰卧，选择肿瘤最高点取小切口，长度约为8cm左右，将颈阔肌及皮下组织部位切开，使皮瓣处于游离状态，上部与甲状软骨保持水平状态，下部可与胸骨切迹保持水平状态，其余手术均参照常规操作完成［2］。1.3观察指标两组患者治疗期间均需详细记录切口长度、术中出血量手术时间及住院时间，同时需密切观察是否存在切口感染、切口瘢痕等现象。1.4统计学方法本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，数据选择（x土s）表示，两组比较进行t检验，P<0.05时差异具有统计学意义。2结果2.1手术情况治疗组切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组，两组差异存在统计学意义（P〈0・05）,见表lo3讨论甲状腺瘤是医院常见病，其发病率与癌变率较高，若忽视治疗，可导致死亡，因此需给予高度重视。手术是甲状腺瘤患者首选的治疗方法，其常规手术为甲状腺切除术，但其切口较长，给患者带来的创伤较大，且术中出血量较大，手术时间久不利于术后机体康复，同时由于其切口较长,术后易出现感染，易产生疤痕，影响美观，对此可选择改良小切口手术［3］。改良小切口手术対甲状腺瘤患者有着重要的意义，与常规甲状腺切除术相比，改良小切口手术具冇无可比拟的优点，如下：①切口小。改良小切口手术属于微创手术，其切口长度远远短于常规甲状腺切除术，通常在3cm左右［4］。山于切口较小，因此在一定程度上可降低其对部分组织造成的损伤，患者所承受的痛苦也相对较少［5］。②疤痕小。由于改良小切口手术所选择的切口比较小，术后可选择可吸收丝线实施缝合，因此所留的疤痕相对也比较小，可取得较好的美观效果，同时由于无需拆线，因此可减少患者的痛苦［6］③术后感染率低。相对于常规甲状腺切除术，改良小切口手术的切口感染率较低，术后并发症少［7］。本研究将65例患者分为两组，治疗组给予改良小切口手术治疗，对照组给予常规甲状腺切除术治疗，其中治疗组切口长度短于对照组，术中岀血量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组，两组差异存在统计学意义（P〈0.05）,治疗组术后切口感染、遗留瘢痕的发生率低于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。证实改良小切口手术可有效治疗甲状腺瘤。综上所述，对甲状腺瘤患...