剖宫产术后疼痛的护理干预措施研究【摘要】目的：探讨剖宫产手术后针对患者疼痛的有效护理干预措施方法：选择在笔者所在医院进行剖宫产手术的产妇100例，按随机数字表法分成观察组和对照组，各50例。给予对照组常规护理，观察组施行针对疼痛的护理干预。对比两组护理后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、止痛药物的使用率。结果：护理后观察组患者VAS评分、止痛药物使用率均低于对照组(P<0.05)。结论：针对剖宫产术后疼痛，实施有效护理干预措施，可以显著缓解产妇疼痛，帮助其产后恢复，提高生活质量，值得临床推广使用。【关键词】剖宫产；术后疼痛；护理干预R473.71文献标识码B1674-6805(2014)3-0112-02随着社会的不断发展，剖宫产率逐年升高，剖宫产在一定程度上能够降低生产的危险性，但也有不少弊端。因为具有创伤性，产妇术后疼痛较为常见，疼痛严重的会影响产妇的休息和身体的恢复，影响其身心健康，降低其生活质量。有效的护理干预能够帮助产妇减轻疼痛，如何减轻和解除产妇痛苦是护理的主要工作内容［1］。本次试验选择笔者所在医院剖宫产产妇并实施护理干预，评价其护理效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2010年10月-2012年10月收治的行剖宫产手术的产妇100例。所有产妇均有剖宫产指征，经阴道分娩有危险。100例中有血氧含量低25例，胎儿心率过高或过低25例，子宫异常20例，多胎妊娠8例，子宫颈异常10例，胎盘和脐带异常2例，胎位异常10例。纳入的病例术中均行硬膜外麻醉。排除有心理和精神疾病的产妇、产后新生儿缺陷疾病、伴有严重并发症的产妇。年龄22〜37岁,平均（28.7±6.5）岁；孕周38-42周。将100例产妇按随机数字表法分成观察组和对照组,各50例。两组产妇年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组行常规护理方法。常规护理的内容包括帮患者定时翻身、洗簌、科学指导母乳喂养，对产妇及其家属进行母婴健康教育，讲授基本健康常识，病房床单及时更换，定期帮助产妇擦洗会阴部、给予营养支持，产妇产后腹部肌肉会有松弛，有经验的护士需要给产如进行腹部环形按摩。观察组在对照组常规护理基础上制定护理干预计划并按计划实施。干预任务包括以下几项：（1）疼痛评估。除平常巡视病房外，要增加巡视次数，多与产妇沟通，倾听其对于疼痛的主诉，根据产妇临床表现对疼痛部位、性质、严重程度进行综合评估，针对不同产妇的不同健康状态，制定相应的干预措施计划。在术后的12h以内，给予产如子宫按摩，约间隔30min-次；术后24h内，给予产妇子宫按摩，约间隔1h/次。通过称里卫生垫里量初步估计产妇产后出血量，密切监测产妇各项生理指标和生命体征并做准确记荥。对产妇的呼吸、咳嗽做指导，嘱其尽量多深呼吸、有效咳嗽，通过现代足反射理论和传统中医理论结合，对足底小肠、结肠、肛门反射区进行针灸刺激肠蠕动。（2）健康教育。向产妇讲明剖宫产术后疼痛的大致出现时间、一般镇痛方法，消除产妇对于疼痛的担忧和焦虑心理，嘱咐产妇向护士积极诉说身体疼痛的感觉，这一过程也增加了产妇对护士的信任度，产妇在放松无压力状态下疼痛更易缓解，促进其切口愈合。（3）注意力转移。病房可放置电视、收音机、音乐CD等帮助产妇转移注意力的文娱影像设施和物品，如果有产妇有特殊需要，护士在力所能及范围内尽量满足产妇需求，产妇在做自己感兴趣的事物时可以暂时性忘记疼痛［2］。指导产妇经常做深呼吸运动，如果有轻音乐辅助，效果更佳，深呼吸过程和轻音乐能够使产妇放松，达到注意力转移目的，从而缓解疼痛感觉［3］。（4）心理干预。产妇刚生产完，身心都比较疲惫，对于情绪调节力比正常人要差一些，剖宫产麻药过后，会有较为强烈的疼痛，这时就需要有较好的心态和心理准备面对疼痛。护士首先应该稳定产妇情绪，及时关切其身心感受，在耐心护理的同时，要用积极乐观的情绪感染和带动产妇，提高产妇疼痛阈，细致观察产妇动作、表情及时判断其情绪变化，及时消除其焦虑、担忧等不良情绪。1.3观察指标本次试验采用术后3d内VAS评分［4］和止痛药物使用率两个指标判断疼痛干预效果。VAS评分从1〜10分，疼痛随分数增高而加重。1....