泻肾法在治疗小儿支气管哮喘中的运用观察■儿科医学论文泻肾法在治疗小儿支气管哮喘中的运用观察李杪沈阳市儿童医院内科，辽宁沈阳110033［摘要］目的探讨泻肾法治疗小儿支气管哮喘的临床应用。方法选择我院自2010年1月—2011年12月小儿科收治的128例支气管哮喘的患儿，通过大量的文献,结合现代疾病本身的特点,所有患儿均经过中医辨证的肾实证病例,按照患儿入院登记的时间先后顺序，将患儿分为观察组(64例)与对照组(64例)，观察组给予大泻肾汤(黄苓、茯苓、细辛、干姜、芍药及甘草),2d/次z连续服用7do对照组服用氨茶碱，在临证中根据患儿的I缶床症状酌情使用抗生素,连续服用7d,观察两组的治疗效果、症状消失时间,随访观察症状有无复发情况。结果观察组与对照组的疾病临床有效率分别为89.06%(57/64)、81.25%(52/64)，在中医证候疗效方面比较92.19%(59/64\79.69%(51/64),观察组的显效率明显优于对照组(P0.05X结论小儿支气管哮喘患者主要按照肾实证加以辨治，通过服用泻肾清热方剂治疗，取得了一定的临床治疗效果。［关键词］泻肾法；小儿支气管哮喘；中医中药；清热；平喘［中图分类号］R272［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2014)09(b)-0037-02支气管哮喘是儿科的常见病、多发病，患儿中男性所占的比重较多，各种不同抗原如花粉、灰尘、细菌、霉菌等均可引发支气管哮喘，其发病基础主要为毛细支气管痉挛、黏膜水肿和黏液分泌增多，毛细支气管管腔狭窄，从而造成咳嗽、喘憋［1］。中医中药在防治支气管哮喘方面有着一定的作用。硏究发现［2］,泻肾法治疗小儿支气管哮喘取得的一些临床效果。本文采用上述泻肾法对我院自2010年1月—2011年12月小儿科收治的128例支气管哮喘的患儿进行对照治疗，以观察中医泻肾法的疗效，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院儿科门诊2010年1月—2011年12月小儿科收治的128例支气管哮喘的患儿，临床均具有支气管哮喘典型I缶床表现，其中男性患儿51例z女性77例，年龄2.5~12.5岁,平均年龄（5.2±3.6）岁；按照患儿治疗的先后顺序,随机分为观察组和对照组，每组64例。两组患儿在年龄、性别等一般临床资料方面进行比较，差异无统计学意义（P0.05）,具有临床可比性。1.2病例入选标准1.2.1入选标准①符合儿童支气管哮喘［3］和中医痰热壅肺证候的诊断标准［4］;②病情属于轻、中度；③入选年龄2.5-13岁。1.2.2排除标准①支气管哮喘症状处于缓解期,或者病情为重度或极重度的患儿予以排除；②后期气喘或者呼吸困难的其他疾病的患儿；③除了支气管哮喘症状外，同时伴有心血管、肝、肾等严重的原发性疾病的患儿；以上三项均排除入选诊断标准［4］。1.3治疗方法观察组给予口服泻肾汤，主要成分包括:黄苓20g、茯苓15g、细辛13g、干姜15g、芍药12g及甘草10g。水浸泡后，煎煮，沸腾后继续煎煮30min,将滤液倒出后重复煎煮三次，将滤液合并后浓缩至100~150mL,每日服用一次；对照组服用氨茶碱2.5~5.0mg/（kg次），7d为一个疗程。对两组的治疗效果等进行评价。1.4疗效诊断标准1.4.1支气管哮喘疗效标准参照（上海市中医病证诊疗常规）制定［5］。治愈：患儿哮喘平息，听诊发现其两月市的哮鸣音消失；好转：患儿哮喘症状均减轻,听诊后偶闻哮鸣音。无效：患儿哮喘症状无改善。总有效率二治愈+好转1.4.2中医证候疗效评价参照中药新药临床硏究指导原则⑹有关内容。临床痊愈：患儿临床症状消失或基本消失；显效:患儿临床症状改善明显；有效:患儿的临床症状有所好转；无效:患儿的临床症状无改善，部分有加重的症状。总有效率二临床中治愈+显效+有效1.5统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计处理分析,用t检验和x2检验分别比较组间计量资料和计数资料的显著性差异，以P0.05表示差异显著。2结果2.1两组的治疗效果比较观察组与对照组的总有效率分别为89.06%（57/64\81.25%（52/64）,两组比较差异显著,见表lo衷1两组疾病治疗效果比较衣［“（％）］组别例数治愈耳转无效总冇效率（％）观察组6436(56.25)21(32.81)7(10.94)57(89.06)对照组6427(42.19)25(39.06)12(18.75)52(81.25)£值2.5763.0212.0982.447P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2中医症候诊断标准两...