孕期呼吸道异物防范知识宣教的临床应用张俊红刘丽萍吕巧英刘先娟烟台毓璜顶医院山东烟台264000【摘要】目的探讨孕期呼吸道异物防范知识宣教的重要性。方法选择500例门诊孕期父母作为研究对象接受呼吸道异物相关知识教育，3年内进行电话回访。结果失访110例，剩余390例中有191例(占49%)对疾病的认知程度高，防范意识强，处理方法恰当，3年内390例中仅发生1例气管异物，误吸异物后立即就诊，经支气管镜取出异物，顺利康复出院。结论加强孕期父母呼吸道异物防范知识宣教,可避免部分高危患儿的发病，增强居民对该疾病的认知度，提高患者早期就诊,减少死亡病例的发牛。【关键词】呼吸道异物；孕期；健康教育【中图分类号】R1691【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12008901呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急重症之一，多见于13岁婴幼儿。其特点是病情急，发展快，风险高，可以迅速引发呼吸道梗阻导致呼吸、循环衰竭，发病率为04%[1]；可发生于异物呛入时，或几天后，还可发生于手术中、手术后[2],也可以造成肺不张、长期肺炎等，国内外报道死亡率约167%[34],朱富高等(2006)报道小儿呼吸道异物1276例，窒息死亡者3例，死亡率024%[5]。呼吸道异物的病人，尤其是婴幼儿病情变化迅速，随时可能发牛呼吸困难或窒息[7]。死亡的原因有两种，一种是异物阻塞呼吸道引起窒息死亡，另一种为异物长期滞留导致一系列严重并发症，危及生命。木研究将呼吸道异物防治知识应用于孕期父母中，取得了满意效果，现报告如下。1临床资料11对象与方法:选择2010年1月2012年12月在我院产科门诊的孕期父母及看护人500例，进行呼吸道异物相关知识教育，包括病因、防范措施、症状、紧急情况下的自我救治、发生后的就诊程序等，3年内进行电话冋访。12健康教育主要内容121预防教育：针对病因的宣教呼吸道异物发病常见原因：①小儿生理和心理发育不完善:小儿牙齿发育不全，不易将食物嚼碎；喉的防御反射功能不全；小儿气管的位置较成人高，与总气道的交角小，右肺吸气量大,故异物易吸入右侧。②家长育儿知识浅薄：有些父母缺乏正确的喂养知识，或因小儿较挑食，在喂饭时逗其玩耍其至恐吓,导致气管异物误吸、误吞；另外有部分家长缺乏教养小儿的有关知识，在饭桌上说教，甚至打骂川、儿惊吓、啼哭，将食物吸入气管。还有部分家长由于疏忽，将花生、葵花子、豆类、果核、纽扌II等物品随意乱放或将不宜小儿的玩具给其把玩，在逗玩、跑跳、惊吓等诱因情况下导致误吸的发生。③小儿卫生知识缺乏:小儿由于养成不良的卫生习惯，抓到东西喜欢放进嘴里，喜欢一边进食--边玩耍,走路不稳，易因口含食物摔跤或哭闹导致误吸。预防措施①食物的选择不要给磨牙未出齐婴幼儿吃硬的不易咀嚼的食物如花生、瓜籽、豆类及其他带核的食物，②位置的选择小婴儿吃的食物要与大人分开配置，并摆放在小儿不易拿到的位置，以免小孩拿取自行进食。家长要时刻注意一些细小的环节，如在小儿吃东西吋要避免其哭闹跑跳；进食时要嘱小儿细嚼慢咽；如给小儿吃花生、瓜子等不易嚼碎的食物吋，要先研碎；不要强行给小儿喂药丸或药片。此外，在小儿活动范围内应避免存放小物品，以防发生意外。③良好习惯的养成学龄前儿童，培养良好的生活习惯，不要将笔套等学习用品含于口中。勿将小儿玩具含于口中玩耍，教育时机的选择口腔内若有异物应劝说和诱导让其吐出，不可急于从口中挖出或责骂。可采取正面教育，让其明白吃饭吋说话、口含东西的危险性。护理人员通过加强宣传教育，提高人们对此病危险性的认识，了解预防知识，可避免没必要的损伤及损伤后带来的身心伤害，强化监管责任及安全意识。122正确的紧急救护措施：院前急救是体现急救意识、争取抢救时间的关键，直接影响患者的生存与预后。一旦发生呼吸道异物，在积极实施救护的同吋立即拨打120求救，为患者提供一条生命的绿色通道。当发生意外时，正确的紧急救护方法是救命的关键。教会家长有关现场救护措施如海氏法，平时多做模拟练习，做到熟练掌握，临危不乱。海姆立克急救法：操作方法：救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的...