急诊抢救车管理方法探析和改进摘要：目的：探讨急诊抢救车的管理方法及改进措施。方法：回顾性分析我院2010年以来的急诊抢救车管理情况。结果：药品100%处于完好状态。结论：严格执行分区图表法结合大封条加小封条封存管理急诊抢救车的管理方法既保证了急救药品物品完好率，又提高了工作效率和管理质量。关键词：抢救车管理方法改进Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.588【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)03-0379-02我院是我县唯一一所二级甲等医院。担负着全县60多万居民的急救诊疗任务。急救诊疗用物的完好备用对抢救危重患者至关重要。因此，急救物品的完好率一直是护理质量监控的重要指标，要求达到零缺陷管理。［1］急诊科危重患者多，抢救车使用频繁。护士编制为16个，还要当担门诊、急诊留观患者输液，护士工作量巨大，保证抢救物资的完好性难度很大。我科在总结分区图表保存法和封条保存法的基础上实行分区图表标注结合大封条加小封条的管理方法，取得了良好的效果。现将管理方法介绍如下。1资料与方法1.1一般资料。我院急诊科自2010年1月至2013年实行抢救车专人负责，当班护士用后及时补充封条封存，班班交接。抢救车负责人随用随查，每周总查一次的方法对抢救车进行管理，收到良好的效果。同时2010年1月之前的护理部定期质量控制检查的资料进行回顾性分析。1.2方法。抢救车实行四级质控。一级质控为当班护士,用后及时补充用物，用封条封存抢救车。二级质控为抢救车负责人，每周总查对一次，随用随查即：知道科内有抢救后查抢救车。检查药合封口是否开启，如有开启即开盒检查。三级质控为护士长，每周抽查。四级质控为护理部，每季度总查，每月抽查。抢救车分四层（见图1）1上层左边为抢救药区，右边为输液用物区，夹层为抢救车分布图、抢救登记本。第二层为两个抽屉，右边抽屉存放一次性无菌物品；左边抽屉存放消毒无菌用物包。第三层为一个大抽屉内装有常用诊疗用物。第四层为门柜里面放有气管插管盒、面罩盒、喉镜盒、呼吸气囊盒等。第一、二、四层用专用单面粘贴抢救车封存纸双签名封存。第三层不封，每班交接。抢救车内物品有效期一直是困扰抢救车管理的一大问题。李小玲［2］等建议建立抢救车物品有效期登记卡管理抢救车内用物有效期。刘杰玲等［3］利用EXCL表格管理抢救车内用物有效期。笔者认为最直观最有效的立法为在外包装标识有效期处用记号笔标记失效的年月并在失效前两个月将其移出抢救车。抢救车内抢救药实行小封条管理。两端开口用易折透气胶布封口药品使用右进右出。这样检查补充抢救车时只看封条完整性不用每盒开启检查，避免抢救车的交接各种药品由于多次接触，药品的外包磨损加大为保证质量经常更换。封条式管理降低了药品物品不必要的损耗，提高了利用率。抢救药品物品失效前2个月更换，既节约了医疗资源又保证了医疗安全。常规工作：①抢救车药品管理及使用原则：保证原盒包装，并遵循左进右出，先进先出，近期先用的原则，非抢救情况下不得动用抢救车；②相关护理部分需定期进行质量检查，启封检查无误之后由负责护士再次贴上封条，检查者在抢救车检查登记表上签上登记时间及登记人；③每周四及每个月最后一周由护士长和专管人对抢救车进行全面的检查记录；④每周由责任人查对封条的完好情况及最近失效情况进行记录，若是在工作中发现问题应及时进行解决，并将相关问题汇报给抢救车专管人员。物品及药品在更换和使用的过程中时，只需要认真完整填写表格，重整失效期的先后顺序，并重贴新的失效期封条。注：物品清单贴在相应的用物外面不在抢救车内2结果护理部、护士长每次抽查，无物品药品过期，抢救车处于100%应急状态。2010年1月至2013年抢救药品及物品合格率为100%,2010年1月之前抢救药品及物品合格率96%,比较具有显著差异（P