糖皮质激素与红光治疗仪联合治疗寻常型天疱疮的临床分析［摘要］目的分析寻常型天疱疮采用糖皮质激素联合红光治疗仪治疗的疗效。方法整群选取2015年1月一2016年2月该院收治的寻常型天疱疮共52例，抽签分两组。接受糖皮质激素有26例，入对照组；接受糖皮质激素和红光治疗仪联合治疗有26例，入实验组。对比两组激素用量、皮损消退时间及疗效安全性等。结果两组中实验组激素用量更少，(7.31±1.13)mg和(11.23土2.34)mg；皮损消退时间更短，(18.22±5.11)d和(25.37±5.43)d；治疗有效率更高，92.31%和80.77%；不良反应率低,11.54%和23.08%；差异有统计学意义(P<0.05)o结论寻常型天疱疮采用糖皮质激素联合红光治疗仪治疗，效果确切，且不良反应较少，应予重视。［关键词］寻常型天疱疮；糖皮质激素；红光治疗仪；治疗［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)06(c)-0094-03［Abstract］ObjectiveToanalyzepemphigusvulgarisglucocorticoidtherapycombinedwithredlighttherapydeviceefficacy.MethodsAnnualJanuary2015to2016Februaryineludedatotalof52casesofpemphigusvulgaris,dividedintotwogroupsbydrawinglots.Glucocorticoid26patients,thecontrolgroup；glucocorticoidtherapyandredlighttherapydevicecombinedwithhormones,skinlesionssubsidedtimeandefficacyofsecurity.ResultsTheexperimentalgrouplesshormonedosagegroups,(7.31土1.13)mgand(11.23土2.34)mg；skinlesionssubsidedshorter,(18.22±5.11)dand(25.37±5.43)d；treatmentefficiencyhigher,92.31%and80.77%；sidereactionrate,11.54%and23.08%；therewassignificantdifference(P〈0.05),possessedstatisticalsignificanee.ConclusionPemphigusvulgarisglucocorticoidtherapycombinedwithredlighttherapydevice,theexacteffect,andfewersideeffects,mustbegiven.[Keywords]Pemphigusvulgaris；Glucocorticoids；Redlighttherapyinstrument；Treatment寻常型天疱疮病因未明，多数认为疾病与药物刺激、病毒感染及紫外线照射等冇关，属于自身免疫性疾病，病损处能测得抗体，血液中也能测得抗表皮细胞棘抗体。糖皮质激素为该病主要治疗药物，患者长期用药，用量较大，易出现不良反应，患者可因用药不良反应直接死亡，治疗安全性和疗效为困扰难题。整群选取2015年1月一2016年2月该院收治的寻常型天疱疮共52例，探讨糖皮质激素联合红光治疗仪治疗的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取2015年1月一2016年2月该院收治的寻常型天疱疮共52例,抽签分两组。接受糖皮质激素有26例，入对照组，病程均为(5.23±0.66)个月，范围是20d-2年，女患者有15例,11例男患者，均龄(47.46±2.26)岁，范围是35〜62岁，病情程度：重度12例，中度14例；发生部位：5例背部，12例口腔黏膜，7例头面部，2例躯干。接受糖皮质激素和红光治疗仪联合治疗有26例，入实验组，病程均为(5・11±0・87)个月，范围是21d~2年，女患者有16例，10例男患者，均龄(47.23土2.65)岁，范围是35〜61岁，病情程度：重度11例，中度15例；发生部位：5例背部，11例口腔黏膜，8例头曲部，2例躯干。两组均在患者知情同意，并通过伦理委员会批准研究，在一般资料上有均衡性，差异无统计学意义(P＞0.05)o1.2方法1.2.1治疗对照组糖皮质激素，按皮损占体表面积确定用药首剂量,如皮损30%〜50%,泼尼松60mg/d；如皮损＞50%,泼尼松每FI80mgo用药3〜5d,如新发水疱，且糜烂面明显渗出或原水疱未消，增加剂量50%,直到皮损症状完全控制。完全控制10〜14d后，按照每1〜2周减10%减量。治疗时间3周。1.2.2治疗实验组①糖皮质激素：按皮损占体表面积确定用药首剂量，如皮损30%〜50%,泼尼松(信谊醋酸泼尼松龙片，国药准字H31020771,5mg,100片/瓶)60mg/d；如皮损＞50%,泼尼松80mg/d[l]0用药3〜5d,如新发水疱，且糜烂面明显渗出或原水疱未消，增加剂量50%,直到皮损症状完全控制。完全控制10-14d后，按照每1~2周减10%减量。②红光治疗：选择武汉光福生物GF-RB43-A型光福7号LED治疗仪，对皮损给予照射治疗。选择倾斜或垂直照射，距离为10-15cm,20min/次，2次/d。...