血清单胺氧化酶与肝纤维化四项在肝硬化早期诊断中的临床价值【摘要】目的探讨血清单胺氧化酶（MAO）的活性联合肝纤维化四项在肝硬化早期诊断中的临床价值。方法选取90例住院治疗的肝硬化患者作为观察组，选取90例同期进行健康体检的健康者作为对照组。运用速率法、放射免疫法来检测两组受试者血清中的MA0、肝纤维化四项的含量。结果观察组MA0活性、肝纤维化四项的含量高于对照组，差异均具有统计学上意义（P〈0.05）；MAO活性与肝纤维化四项的含量呈正相关。结论血清中的MA0活性联合肝纤维化四项含量可反映出肝纤维化的程度，且存在较好的相关性。相比MAO的敏感性更高，操作简便，利于在临床上推广应用。【关键词】肝硕化；早期诊断；单胺氧化酶；肝纤维化四项D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.028肝硬化存在肝脏实质的损害，能影响到多种蛋白质、酶类的合成。肝纤维化四项包括层黏蛋白（LN）、IV型胶原（CIV）、透明质酸（HA）、III型前胶原氨端肽（PIIINP），作为肝纤维化的指标。血清中的MA0存在肝细胞的线粒体中，若肝细胞遭受到严重的损害，破坏了线粒体，MA0释放入血，造成血清中的MAO活性升高[1]o本文选择90例住院的肝硬化患者，检测血清中的MAO活性、肝纤维化四项，探讨肝硬化患者中血清的MA0活性、肝纤维化四项水平的关系及在肝硬化早期诊断中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料选择90例2013年1月〜2014年1月在本院住院治疗的肝硬化患者，作为观察组，男63例，女27例，年龄51〜75岁,平均年龄（53.1±7.6）岁。对照组选择90例同期在木院进行健康体检的健康者，男57例，女33例，年龄48〜73岁，平均年龄（52.4±6.8）岁。两组受试者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2检测方法1.2.1仪器与试剂OlympusAU5400全自动生化分析仪是由奥林巴斯生产；金斯尔液体单试剂是由北京九强生产。血清肝纤维化四项检测仪器是XH-6080型放免测量仪，试剂是由北方生物技术研究所提供的。1.2.2方法［2］所有研究对象均在清晨空腹取静脉血3ml,3000r/min离心5min,取血清保存于-80°C冰箱。需要检测时，标本先在室温进行复融后，上机检测，记录检测数据。血清中的MAO活性运用速率法检测，血清肝纤维化四项运用放射免疫法检测。1.3统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果患者组中的透明质酸（HA）、III型前胶原氨基端肽（PIIINP）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（CIV）与MAO活性比对照组明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）,提示血清中的MAO活性与肝纤维化四项的升高存在一致性。见表1。3讨论MAO作为水溶性酶，在形成胶原的过程中，参与到了架桥形成，促使胶原与弹性硕蛋白相结合，在形成胶原纤维后，MAO逸出，造成血清中的MAO活性升高［3］。HA能反映出肝细胞的损伤情况，是肝纤维化判断的定量指标。在慢性活动性的肝纤维化、肝硬变、原发性的肝癌时，LN的含量明显增高，与肝纤维化程度呈正相关［4］。血清中的PIIINP,反映肝纤维化的程度和组织学的改变。C1V可反应出肝纤维化的程度，还可预测出干扰素的治疗疗效［5］。可见,观察组的HA、LN、PIIINP、CIV、MAO高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）,提示在血清中的MAO活性与肝纤维化四项的变化存在一致性。HA作为肝纤维化的血清标志物，是肝细胞外基质（ECM）的主要组成成分，若合成与降解失调时，出现ECM的蓄积，导致了肝纤维化［6］。从结果看，MAO的检出率最高，其次为HA。随着肝脏纤维化程度的加强,血清中的HA含量也在升高，这对慢性肝病的肝纤维化形成的判断具有重要的价值。在肝纤维化四项中，IIA不仅反映纤维化的改变，对肝纤维化进展的检测也具有较高的应用价值。综上所述，血清中的MAO活性联合肝纤维化四项含量可反映出肝纤维化的程度，且存在较好的相关性。相比MAO的敏感性更高，操作简便,利于在临床上推广应用。参考文献［1］陈丹丹•单胺氧化酶在肝硬化中的应用•健康必读（中旬刊）,2013,12(10)：266.[2]吴尚文•单胺氧化酶和前白蛋白在肝硬化诊...